耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻11号

2020年10月発行

原著

外切開・下咽頭部分切除術に内視鏡手術を併用した下咽頭癌の1例

著者： 吉田重和¹ 佐藤宏樹¹ 岡本伊作¹ 勝部泰彰¹ 冨岡亮太¹ 清水顕¹ 塚原清彰¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.937 - P.942

文献概要

はじめに

　下咽頭癌に対する喉頭温存手術として，外切開による下咽頭部分切除術や，endoscopic laryngopharyngeal surgery（ELPS）などの経口的切除が行われている。外切開・下咽頭部分切除術は，腫瘍深部の切除を行うことができるが，切除の際に咽頭外から咽頭腔に進入するため，詳細な切除ラインを設定することが困難な場合がある。一方でELPSなどの経口的内視鏡手術は，narrow band imaging（NBI）などの画像強調内視鏡や拡大内視鏡を用いて，腫瘍の粘膜面の詳細な切除ラインを決定することができるが，深部浸潤のある腫瘍の切除への適応は限られる。今回われわれは，下咽頭癌放射線治療後局所再発の救済手術として外切開による下咽頭部分切除術にELPSを併用した1例を経験したので報告する。

参考文献

1）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌診療ガイドライン2018年版．金原出版，東京，2017

2）Tomifuji M, et al：Transoral videolaryngoscopic surgery for oropharyngeal, hypopharyngeal, and supraglottic cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 271：589-597, 2014

3）冨藤雅之・他：下咽頭癌に対するTransoral Videolaryngoscopic Surgery（TOVS）の適応と限界．口咽科31：45-50，2018

4）楯谷一郎・他：下咽頭癌放射線治療後のサルベージESD術後約4週間で発症した咽後・縦隔膿瘍例．耳展53：456-457，2010

5）松浦一登：下咽頭癌・喉頭癌に対する外切開による部分切除術．MB ENT 195：59-64，2016

6）宮本英雄・他：食道癌に対するルゴール染色と照射による影響について．日消誌90：3-8，1993