耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻12号

2020年11月発行

特集 漢方医学入門—耳鼻咽喉科で漢方薬を使いこなす

《私の推奨—代表的な漢方薬の使い方》

抑肝散と加味帰脾湯を不安神経症（不安障害）に用いる

著者： 清水謙祐¹²

所属機関： ¹吉田病院耳鼻咽喉科・精神科 ²宮崎大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室

ページ範囲：P.1014 - P.1018

文献概要

Point

●抑肝散は，体力中等度，易怒性，不安のある患者に用いると効果がみられる。

●加味帰脾湯は，体質虚弱，貧血気味，更年期障害，不安のある患者に用いるとよい。

●不安神経症は従来診断であり，現在の診断基準では，不安障害の大部分，および身体表現性障害とうつ病の一部を含む疾患群である。

●抑肝散を使用した症例（78歳，男性。不安神経症＋軽度認知障害＋アルコール依存症＋両側性感音難聴＋耳性めまい）と，加味帰脾湯を使用した症例（35歳，女性。不安神経症＋片頭痛関連めまい）の呈示を行った。

参考文献

1）岡原一徳・他：認知症患者の行動・心理症状（BPSD）に対する抑肝散長期投与の安全性および有効性の検討．Dementia Jpn 26：196-205，2012

2）岡原一徳・他：レビー小体型認知症患者に対する抑肝散投与の有用性—長期投与の有効性および安全性に関する後方視的観察研究．Dementia Jpn 28：97-107，2014

3）島村美智枝・他：ラット卵巣摘出による機能変化に対する加味帰脾湯の効果—痛覚閾値，学習行動および循環機能について．日薬理誌108：65-75，1996

4）石川 滋：耳管開放症に対する薬物療法の試み—加味帰脾湯の使用経験．耳鼻臨床87：1337-1347，1994

5）American Psychiatric Association：Desk reference to the diagnostic criteria from DSM-5. American Psychiatric Association Publishing, Washington, D. C., 2013

6）中根允文・他（訳）：ICD-10 精神および行動の障害—DCR研究用診断基準．医学書院，東京，1994