耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻2号

2020年02月発行

特集 カラーアトラス 口腔・咽頭粘膜疾患—目で見て覚える鑑別ポイント

細菌・ウイルスによる口腔・咽頭粘膜病変

著者： 河野正充¹ 保富宗城¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.110 - P.113

文献概要

POINT

●急性咽頭炎・扁桃炎とは，「咽頭および扁桃の急性炎症性疾患を示し，急性炎症が咽頭全体にまで進展し，咽頭粘膜や後壁のリンパ瀘胞に炎症が起こっている状態」と定義される。

●原因菌としてはA群β溶血性連鎖球菌（GAS）が最も多い。

●GAS性咽頭・扁桃炎では，口蓋扁桃の発赤・腫脹，白苔の付着，軟口蓋の強い発赤や苺舌が特徴的所見である。

●急性炎症が口蓋扁桃を超えて周囲組織に波及した場合に扁桃周囲炎，さらに膿瘍を形成した場合に扁桃周囲膿瘍となる。

参考文献

1）日本口腔・咽頭科学会（編）：口腔咽頭の臨床，第3版．医学書院，東京，2015，pp60-94

2）Shulman ST, et al：Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis：2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 55：1279-1282, 2012

3）Centor RM：Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults. Ann Intern Med 151：812-815, 2009

4）McIsaac WJ, et al：Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults. JAMA 291：1587-1595, 2004

5）川畠雅樹・他：下極型扁桃周囲膿瘍の臨床的特徴．口咽科31：187-192，2018

6）Suzumoto M, et al：A scoring system for management of acute pharyngo-tonsillitis in adults. Auris Nasus Larynx 36：314-320, 2009

7）JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会（編）：JAID/JSC感染症治療ガイド2019．ライフサイエンス出版，東京，2019

8）厚生労働省健康局結核感染症課：抗微生物薬適正使用の手引き 第二版　https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000573655.pdf