耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻3号

2020年03月発行

特集 頸部エコーを使いこなす—描出のコツと所見の読み方〔特別付録web動画〕 《対象別：描出のコツと所見の読み方》

甲状腺の良性疾患—疾患の理解と所見の読み方

著者： 太田寿¹

所属機関： ¹隈病院臨床検査科 生理機能検査室

ページ範囲：P.212 - P.225

POINT

●甲状腺の超音波検査は画像診断の第一選択である。超音波でびまん性甲状腺腫か結節性甲状腺腫をみつける。

●びまん性甲状腺腫の場合は大きさを計測し，炎症所見の存在をみつける。結節性甲状腺腫の場合は良性・悪性を推定する。

●濾胞性腫瘍は良性・悪性が超音波では鑑別しがたいので，濾胞癌を見逃さないように努力する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年3月）。

参考文献

1）甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員会：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018．日内分泌・甲状腺外会誌35（Supple 3）：1-87，2018

2）Haugen BR, et al：2015 American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer：The American Thyroid Association Guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 26：1-133, 2016

3）小林 薫・他：甲状腺腫瘍の超音波診断．超音波医38：625-636，2011

4）Kobayashi K, et al：Calcification in thyroid tumors on ultrasonography：calcification types and relationship with histopathological type. Ultrasound Int Open 4：E45-E51, 2018

5）Yokozawa T, et al：Thyroid cancer detected by ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. World J Surg 20：848-853, 1996

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7）河合岳郎・他：甲状腺結節診断のための超音波クラス分類—隈病院における診断基準．超音波医39：259-269，2012

8）日本超音波医学会用語・診断基準委員会：甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準．超音波医38：667-668, 2011

9）Ota H, et al：Quantitative measurement of thyroid blood flow for differentiation of painless thyroiditis from Graves' disease. Clin Endocrinol（Oxf） 67：41-45, 2007

10）太田 寿・他：甲状腺専門病院における超音波検査室の運営—検査技師による工夫と実践．乳腺甲状腺超音波医8：3-11，2019

11）日本乳腺甲状腺超音波医学会 甲状腺用語診断基準委員会（編）：甲状腺超音波診断ガイドブック，改訂第3版．南江堂，東京，2016，pp14-17

12）Suzuki S, et al：The protocol and preliminary baseline survey results of the thyroid ultrasound examination in Fukushima［Rapid Communication］. Endocr J 63：315-321, 2016

13）日本甲状腺外科学会（編）：甲状腺癌取扱い規約，第7版．金原出版，東京，2015

14）Kobayashi K, et al：Diagnosis of follicular carcinoma of the thyroid：Role of sonography in preoperative diagnosis of follicular nodules. J Med Ultrason 32：153-158, 2005

15）小林 薫・他：PTEN遺伝子に異常を認めたCowden症候群に対して甲状腺全摘を施行した小児症例．日甲状腺会誌4：126-128，2013