耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻3号

2020年03月発行

特集 頸部エコーを使いこなす—描出のコツと所見の読み方〔特別付録web動画〕

《対象別：描出のコツと所見の読み方》

甲状腺の腫瘍性疾患

著者： 福原隆宏¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.226 - P.231

文献概要

POINT

●甲状腺腫瘍は横断像と縦断像の2方向で描出する。

●基本の観察はBモードで行い，日本乳腺甲状腺超音波医学会より出ている『甲状腺超音波診断ガイドブック』に沿って，丁寧に所見をとる。

●甲状腺乳頭癌は特徴的な所見を呈することが多い。一方，濾胞腺腫と濾胞癌の区別は困難である。境界部の不整や内部の不均質さに注意して観察する。

●超音波は静止画ではなく，動画で診断する。そのため動画の記録は，所見の見直しに役に立つ。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年3月）。

参考文献

1）日本超音波医学会用語・診断基準委員会・他：甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準．超音波医38：667-670，2011

2）福原隆宏・他：ARFIエラストグラフィによる腺腫様結節に合併した小さな甲状腺癌の検出．日内分泌・甲状腺外会誌34（Suppl. 2）：S256，2017

3）日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会（編）：甲状腺超音波診断ガイドブック，改訂第3版．南江堂，東京，2016，pp4-11

4）Miyakawa M, et al：Diagnosis of thyroid follicular carcinoma by the vascular pattern and velocimetric parameters using high resolution pulsed and power Doppler ultrasonography. Endocr J 52：207-212, 2005

5）Fukunari N, et al：Clinical evaluation of color Doppler imaging for the differential diagnosis of thyroid follicular lesions. World J Surg 28：1261-1265, 2004

6）鈴木眞一・他：甲状腺腫瘍における新たな超音波診断—Real Time Tissue Elastographyの臨床応用の可能性について．日内分泌外会プログラム・抄集16回：S38，2004

7）Fukuhara T, et al：Phantom experiment and clinical utility of quantitative shear wave elastography for differentiating thyroid nodules. Endor J 61：615-621, 2014

8）Fukuhara T, et al：Correlation between quantitative shear wave elastography and pathologic structures of thyroid lesions. Ultrasound Med Biol 41：2326-2332, 2015

9）Fukuhara T, et al：Clinical efficacy of novel elastography using acoustic radiation force impulse（ARFI）for diagnosing of malignant thyroid nodules. Laryngoscope Investig Otolaryngol 3：319-325, 2018

10）福成信博・他：新しい甲状腺結節超音波診断基準を巡って—甲状腺結節超音波診断基準における腫瘍縦横比（D/W）．超音波医43（Suppl）：S425，2016