耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻4号

2020年04月発行

原著

乾癬様皮疹の発症によりニボルマブ投与休止後に完全奏効状態を維持した再発舌癌症例

著者： 稲吉康比呂¹ 伊東明子¹ 木田渉¹ 渕上輝彦¹ 井上亜希¹ 中屋宗雄¹ 加藤雪彦²

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ²東京医科大学八王子医療センター皮膚科

ページ範囲：P.373 - P.378

はじめに

　免疫チェックポイント阻害薬は悪性黒色腫，肺癌，腎癌，尿路上皮癌などで有効性が証明されており，2017年3月より抗PD-1抗体であるニボルマブが「再発または遠隔転移を有する頭頸部癌」に対して保険承認された。免疫チェックポイント阻害薬は，時に免疫関連有害事象（immune related adverse event：irAE）が生じ，厳重な管理を要する場合もある。

　今回筆者らは，再発舌癌症例に対しニボルマブを4コース投与後，四肢・体幹に広がる皮膚症状が生じたため投与中止を余儀なくされたが，その後も再発病変が縮小しつづけ1年以上も完全奏効の状態を維持している症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Ferris RL, et al：Nivolumab for recurrent squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 375：1856-1867, 2016

2）Yasumatsu R, et al：Monitoring the neutrophil-to-lymphocyte ratio may be useful for predicting the anticancer effect of nivolumab in recurrent or metastatic head and neck cancer. Head Neck 41：2610-2618, 2019

3）大石直人：ニボルマブによる乾癬型薬疹．Visual Dermatol 17：859-861，2018

4）Sato K, et al：Correlation between immune-related adverse events and efficacy in non-small cell lung cancer treated with nivolumab. Lung Cancer 115：71-74, 2018

5）Teraoka S, et al：Early immune-related adverse events and association with outcome in advanced non-small cell lung cancer patients treated with nivolumab：a prospective cohort study. J Thorac Oncol 12：1798-1805, 2017