耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療

1．耳科編

顔面神経麻痺—Bell麻痺，Hunt症候群，外傷性麻痺，顔面神経鞘腫

著者： 木村拓也¹ 羽藤直人¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.88 - P.93

文献概要

ここを押さえておこう

●原因疾患は多岐に及んでおり，鑑別診断のためには詳細な問診，診察が肝要である．

●Bell麻痺，Hunt症候群が原因の多くを占めるが，生命予後にかかわる中枢性や悪性腫瘍によるものを常に念頭におきながら鑑別する．

●急性期，特に神経変性が完成する7〜10日目頃に重症度・予後診断を行い，それにより治療方針を決定する．

参考文献

1）高野賢一：両側性顔面神経麻痺．MB ENT（205）：51-55，2017

2）中村光士郎・他：両側性および反復性顔面神経麻痺の統計的観察．耳鼻臨床73：1673-1678，1980

3）Murakami S, et al：Treatment of Ramsay Hunt syndrome with acyclovir-prednisone：significance of early diagnosis and treatment. Ann Neurol 41：353-357, 1997

4）日本顔面神経研究会：顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群 2011年版．金原出版，東京，2011

5）Hato N, et al：Facial nerve decompression surgery in patients with temporal bone trauma：analysis of 66 cases. J Trauma 71：1789-1792, 2011

6）本多伸光：外傷性顔面神経麻痺の治療．MB ENT（198）：25-30，2016

7）濱田昌史：顔面神経腫瘍の診療方針と治療法．MB ENT（198）：19-24，2016