耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療 2．鼻科編

両側性の鼻漏・後鼻漏—血管運動性鼻炎，アレルギー性鼻炎（花粉症・通年性），急性副鼻腔炎，慢性副鼻腔炎

著者： 細矢慶¹

所属機関： ¹日本医科大学千葉北総病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.106 - P.113

ここを押さえておこう

●さまざまな原因により鼻汁の粘液量が増加した場合に生じる症状を鼻漏という．

●後鼻漏を主訴とする2大疾患は，慢性鼻副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎である．

●症状・所見・検査から適切に診断し，その重症度に準じた治療を行う．

参考文献

1）中下陽介：後鼻漏症状に関する診療についてのアンケート調査．日鼻誌50：113-119，2011

2）日本鼻科学会（編）：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン，2010年版（追補版）．日鼻誌53：103-160，2014

3）鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症，2016年版（改訂第8版）．ライフ・サイエンス，東京，2015

4）清水猛史：ガイドライン・手引きからみた副鼻腔炎の治療—司会のことば．日鼻誌121：1118，2018

5）荻野枝里子：アレルギー性鼻炎患者の日常生活支障度を考慮した薬剤選択と服薬指導の重要性．Prog Med 39：105-112，2019

6）秋山貢佐・他：鼻噴霧用ステロイド薬における使用感とアドヒアランスについて．耳鼻免疫アレルギー34：193-197，2016

7）Passáli D, et al：Treatment of inferior turbinate hypertrophy：a randomized clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol. 112：683-688, 2003

8）Wormald PJ：Endoscopic sinus surgery：anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique, 4th ed. Thieme, New York, Stuttgart, 2017, pp19-23

9）日本アレルギー学会（監），「スギ花粉症におけるアレルゲン免疫療法の手引き」作成委員会（編）：スギ花粉症におけるアレルゲン免疫療法の手引き（改訂版）．日本アレルギー学会，東京，2018

10）湯田厚司・他：スギ花粉とダニの併用舌下免疫療法の安全性．日耳鼻122：126-132，2019

11）市村恵一・他：高齢者における水性鼻漏—アンケート調査結果．日鼻誌41：149-155，2002

12）松根彰志：加齢性鼻炎の診断と治療．日耳鼻992-993，2019