耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療

3．口腔・咽喉頭編

急性の口腔・咽喉頭の痛み—A群溶連菌感染症，伝染性単核球症，単純ヘルペスウイルス感染症，ヘルパンギーナ，梅毒，結核，ワンサンアンギーナ，上咽頭炎，口内炎，舌炎

著者： 余田敬子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.154 - P.164

文献概要

ここを押さえておこう

●急性の口腔・咽喉頭の痛みを訴える患者に対して，対応の遅れが致命的となりうる緊急疾患（本号の「呼吸困難」の項を参照）の可能性がないか，まず見極める．

●急性の口腔・咽喉頭の痛みは，common coldとしてのありふれた咽喉頭炎から，特殊感染症，自己免疫疾患など頻度が少ないものまで，さまざまな原因で生じることを念頭に置いて診察する．

●診断に迷った際の抗菌薬やステロイド剤の安易な投与は，かえって診断を難しくする場合があるので注意する．

参考文献

1）日本エイズ学会HIV感染症治療委員会：HIV感染症「治療の手引き」第23版，日本エイズ学会HIV感染症治療委員会事務局，東京，2019，pp6-8（HIV感染症の経過，指標とその検査）

2）余田敬子：咽頭炎．口腔咽頭の臨床 第3版，日本口腔・咽頭科学会（監）．医学書院，東京，2015，pp60-61

3）余田敬子：口腔咽頭疾患でのウイルス感染．MB ENT（99）：31-39，2009

4）谷野絵美・他：扁桃に生じる性感染症（STI）の診断と治療．耳喉頭頸90：1100-1109，2018

5）余田敬子・他：咽頭疾患—ウイルス感染症．21世紀耳鼻咽喉科領域の臨床，No.13 口腔・咽頭．中山書店，東京　2001，pp232-240

6）永屋恵子・他：HIV初感染による重症咽頭炎からVAHSを来した1例．日耳鼻114：726-730，2011

7）余田敬子：口腔・咽頭の性感染症．口腔咽頭の臨床 第3版，日本口腔・咽頭科学会（監）．医学書院，東京，2015，pp42-43

8）余田敬子：性感染症による口腔・咽頭粘膜病変．耳喉頭頸92：122-127，2020

9）余田敬子：その粘膜病変，STIは否定できるか—確定診断と拡散防止．MB ENT（223）：115-126，2018

10）余田敬子：上咽頭病変の臨床—特殊な上咽頭炎の臨床．口咽科19：225-234，2007

11）久 育男：喉頭結核．MB ENT（130）：50-53，2011

12）厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル—薬物性味覚障害，2011．https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1s01.pdf

13）余田敬子：口腔・咽頭カンジダ症．MB ENT（92）：102-110，2008

14）上田征吾・他：舌炎．口腔咽頭の臨床 第3版，日本口腔・咽頭科学会（監）．医学書院，東京，2015，pp34-39

15）任 智美：舌痛症の取り扱い．日耳鼻119：114-115，2016

16）三木裕香子・他：口蓋に生じた壊死性唾液腺化生の1例．日口腔粘膜会誌10：23-29，2004