耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療 3．口腔・咽喉頭編

構音障害—器質性構音障害（舌小帯短縮症，口唇口蓋裂，口腔・咽頭腫瘍），運動障害性構音障害（神経筋疾患，脳血管障害，脳腫瘍），機能性構音障害，言語発達遅延・聴覚障害に伴う構音障害

著者： 二藤隆春¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.180 - P.185

ここを押さえておこう

●構音障害とは，声帯で生成された喉頭原音を，声道の形態を変化させて言語音に変換する動作の異常であり，原因と病態により，器質性構音障害，運動障害性構音障害，機能性構音障害に分類される．

●発音の不明瞭さを主訴に外来受診する患者には，原疾患の診断・治療後である場合とそうでない場合があり，後者では神経筋疾患，粘膜下口蓋裂，機能性構音障害などを見逃さないようにする．

●通常の診察で異常が確認されなくても，患者の訴えがある限り，言語聴覚士による精査や専門科による原因検索につなげる．

●鼻咽腔閉鎖不全による共鳴障害（開鼻声）と子音の歪みも併存することが多く，一緒に評価する．

参考文献

1）阿部雅子：構音障害の臨床 改訂第2版．金原出版，東京，2008，pp36-41

2）松田光悦：粘膜下口蓋裂の手術方法．小児口腔外19：105-109，2009