耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療

3．口腔・咽喉頭編

咽喉頭異常感—咽喉頭異常感症，胃食道（咽喉頭酸）逆流症，喉頭アレルギー，茎状突起過長症

著者： 折舘伸彦¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.213 - P.217

文献概要

ここを押さえておこう

●異常感の訴えは主観的なものであり，「のどがイガイガする」「何か異物があるような感じがある」「何となくつまった感じがする」というものが多く，症状の特徴として痛みを伴わないこと，食事により症状が改善すること，摂食時の嚥下では自覚されないことなどがある．

●症状は間欠的であったり持続的であったりさまざまで，自然経過によって症状の増悪・改善がみられることもある．

●問診・視診・頸部触診・喉頭ファイバースコープ検査まで行って，訴えに見合うような器質的病変（腫瘍性病変，慢性咽喉頭炎，口腔内乾燥，後鼻漏など）を見出せないときには，咽喉頭異常感症という病名がつけられる．有病率は不明であるが，外来患者の5〜10％を占めるとの報告もある．

●咽喉頭異常感を惹起する疾患が多彩であること，診断法が確立されていないこと，実臨床上は除外診断であることから，器質的疾患を見逃さないように留意すること，器質的疾患が除外された場合には十分に説明して安心させること，が重要である．

参考文献

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