耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻5号

2020年04月発行

増刊号 フローチャートと検査一覧で　ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療 3．口腔・咽喉頭編

甲状腺腫脹—急性化膿性甲状腺炎，亜急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎，バセドウ病

著者： 星川広史¹

所属機関： ¹香川大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.238 - P.241

ここを押さえておこう

●急性・亜急性炎症の場合は，発熱，痛み，腫脹など症状が明確な場合が多い．

●慢性甲状腺炎では症状が不定愁訴的な訴え（食欲低下，めまい，うつ傾向など）の場合があるので，常に念頭に置いておく．

●バセドウ病では，動悸，発汗，体重減少など自覚症状が比較的明瞭なことが多い．

●体格によって触診の難易度は異なるが，診断の第一歩であるため丁寧に行う．

参考文献

1）日本甲状腺学会：甲状腺疾患診断ガイドライン2013　http://www.japanthyroid.jp/doctor/guideline/japanese.html

2）Miyauchi A, et al：Evaluation of chemocauterization treatment for obliteration of pyriform sinus fistula as a route of infection causing acute suppurative thyroiditis. Thyroid 19：789-793, 2009

3）Bolk N, et al：Effects of evening vs morning levothyroxine intake：a randomized double-blind crossover trial. Arch Intern Med 170：1996-2003, 2010

4）赤水尚史：バセドウ病の診断と治療．日医師会誌141：2431-2434，2013

5）Guo Z, et al：Total thyroidectomy vs bilateral subtotal thyroidectomy in patients with Graves' diseases：a meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Endocrinol（Oxf） 79：739-746, 2013