耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻6号

2020年05月発行

特集 高齢者のめまいを治す 《高齢めまい患者特有の病態》

高齢者の平衡機能と自律神経の特徴

著者： 新井基洋¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科

ページ範囲：P.404 - P.408

POINT

●高齢者の平衡機能を考えるうえで必要な，前庭系と自律神経の加齢変化を中心にまとめた。高齢者は末梢前庭，中枢前庭，視覚，反射，筋力や骨，自律神経などに機能低下を認め，平衡システム全体が障害された病態である。

●高齢者は前庭のみならず視覚器の加齢変化を認め，深部知覚情報への依存が高くなり，転倒する可能性が高い。

●高齢者の自律神経機能は低下し，さらに各種合併症が循環系に常に負担をかけており，軽微な自律神経異常で起立性低血圧や食後性低血圧をきたす。

●今後さらに高齢めまい患者は増加の一途を辿るので，われわれ耳鼻咽喉科医はその病態を理解し，適切な助言とリハビリ指導ができるようにならなければならない。

参考文献

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2）徳増厚二：老人の前庭機能—機能検査成績，年齢と正常値．耳鼻・頭頸部外科MOOK 12：56-64，1989

3）新井基洋：めまいリハビリテーションと漢方薬の選択について．日耳鼻120：1401-1409，2017

4）肥塚 泉：感覚器の老化と抗加齢医学—平衡感覚．日耳鼻119：87-93，2016

5）Bruner A, et al：Age-related changes in caloric nystagmus. Acta Otolaryngol（Suppl） 282：1-24, 1971

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13）荒木信夫・他；日本神経治療学会治療指針作成委員会：日本神経治療学会 標準的神経治療 自律神経症候に対する治療．33：653-688，2016（長谷川康博：食事性低血圧，pp664-671）

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