耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻6号

2020年05月発行

特集 高齢者のめまいを治す

《高齢めまい患者特有の病態》

歩行機能と転倒

著者： 岩﨑真一¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.410 - P.414

文献概要

POINT

●さまざまな歩行パラメータのうち，加齢変化を最も典型的に示すのは，歩行速度の低下である。

●高齢者の歩行障害は均一でなく，感覚障害，前庭障害，視力障害など，障害の種類に応じてさまざまなパターンを呈する。

●転倒の危険因子として，筋力の低下，転倒歴，歩行障害，バランス障害の影響が大きい。

●高齢者の歩行障害に対する治療としては，ウォーキングや下肢の筋トレなどのエクササイズが有効である。

参考文献

1）Murray MP, et al：Walking patterns in healthy old men. J Gerontol 24：169-178, 1969

2）Langlois JA, et al：Characteristics of older pedestrians who have difficulty crossing the street. Am J Public Health 87：393-397, 1997

3）Cruz-Jentoft AJ, et al：Sarcopenia：European concensus on definition and diagnosis：report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39：412-423, 2010.

4）Osoba MY, et al：Balance and gait in the elderly：a contemporary review. Laryngoscope Investig Otolaryngol 4：143-153, 2019

5）American Geriatrics Society, et al：Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc 49：664-672, 2001

6）Guimaraes RM, et al：Characteristics of the gait in old people who fall. Int Reabil Med 2：177-180, 1980

7）Hausdorff JM, et al：Gait variability and all risk in community-living older adults：a 1-year prospective study. Arch Phys Med Rehabil 82：1050-1056, 2001

8）Bugnariu N, et al：Aging and selective sensorimotor strategies in the regulation of upright balance. J Neuroeng Rehabil 4：19, 2007

9）Berard J, et al：Imapct of aging on visual reweighting during locomotion. Clin Neurophysiol 123：1422-1428, 2012

10）Brandt T, et al：You are better off running than walking with acute vestibulopathy. Lancet 354：746, 1999

11）Schniepp R, et al：Locomotion speed determines gait variability in cerebellar ataxia and vestibular failure. Mov Disord 27：125-131, 2012

12）Nishi T, et al：Effects of peripheral vestibular dysfunction on dynamic postural stability measured by the functional reach test and timed up and go test. Ann Otol Rhinol Laryngol 126：438-444, 2017

13）Duque G, et al：Effects of balance training using a virtual-reality system in older fallers. Clin Interv Aging 8：257-263, 2013

14）Iwasaki S, et al：Noisy vestibular stimulation increases gait speed in normals and in bilateral vestibulopathy. Brain Stimul 11：709-715, 2018