文献詳細
特集 高齢者のめまいを治す
《高齢者のめまい疾患別 最新治療》
文献概要
POINT
●高齢者のメニエール病に対しては,生活のリズムを整える指導を行い,水分と適度な運動を勧め,保存的治療を試みる。
●保存的治療に抵抗する場合,手術治療に進む前に中耳加圧治療を考慮する。
●体動による誘発性浮動感が続く場合,剝離耳石の半規管内浮遊による可能性があり,良性発作性頭位めまい症に準じた治療を考慮する。
●メニエール病による耳石器・半規管障害は,メニエール病の病勢が落ち着いていても転倒・骨折の原因になるため,前庭リハビリテーションによる平衡訓練は重要である。
●高齢者のメニエール病に対しては,生活のリズムを整える指導を行い,水分と適度な運動を勧め,保存的治療を試みる。
●保存的治療に抵抗する場合,手術治療に進む前に中耳加圧治療を考慮する。
●体動による誘発性浮動感が続く場合,剝離耳石の半規管内浮遊による可能性があり,良性発作性頭位めまい症に準じた治療を考慮する。
●メニエール病による耳石器・半規管障害は,メニエール病の病勢が落ち着いていても転倒・骨折の原因になるため,前庭リハビリテーションによる平衡訓練は重要である。
参考文献
1)Watanabe I:Ménière's disease with special emphasis on epidemiology, diagnosis and prognosis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 42:20-45, 1980
2)Shojaku H, et al:Epidemiologic characteristics of definite Ménière's disease in Japan. A long-term survey of Toyama and Niigata prefectures. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 67:305-309, 2005
3)Kitahara T, et al:Meniere's attacks occur in the inner ear with excessive vasopressin type-2 receptors. J Neuroendocrinol 20:1295-1300, 2008
4)Naganuma H, et al:Water may cure patients with Meniere disease. Laryngoscope 116:1455-1460, 2006
5)高橋正紘:有酸素運動で著明に改善したメニエール病進行例の一例.Otol Jpn 18:126-130,2008
6)神崎 仁・他:難治性メニエール病に対する心理療法.Equilibrium Res 60:93-104,2001
7)Watanabe Y, et al:Intermittent pressure therapy of intractable Ménière's disease and delayed endolymphatic hydrops using the transtympanic membrane massage device:a preliminary report. Acta Otolaryngol 131:1178-1186, 2011
8)Kitahara T, et al:Ménière's disease with unremitting floating sensation is associated with canal paresis, gravity-sensitive dysfunction, mental illness, and bilaterality. Auris Nasus Larynx 46:186-192, 2019
9)Horinaka A, et al:Head-up sleep may cure patients with intractable benign paroxysmal positional vertigo:a six-month randomized trial. Laryngoscope Investig Otolaryngol 4:353-358, 2019
10)伊藤妙子・他:理学療法士によるめまい平衡リハビリテーション—まほろば式.Equilibrium Res 77:549-556,2018
11)Kitahara T, et al:Effects of endolymphatic sac decompression surgery on vertigo and hearing in patients with bilateral Ménière's disease. Otol Neurotol 35:1852-1857, 2014
12)Kitahara T, et al:Effects of endolymphatic sac drainage with steroids for intractable Meniere's disease:a long-term follow-up and randomized controlled study. Laryngoscope 118:854-861, 2008
13)Silverstein H, et al:Changing trends in the surgical treatment of Ménière's disease:results of a 10-year survey. Ear Nose Throat J 82:185-187, 191-194, 2003
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