耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻7号

2020年06月発行

特集 耳鼻咽喉科領域の外傷を診る！—初期対応から根治療法まで

喉頭・気管外傷

著者： 二藤隆春¹ 佐藤拓²

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター耳鼻咽喉科 ²東京大学医学部附属病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.527 - P.531

文献概要

Point

●急性期ではまずバイタルサインを評価し，呼吸障害があれば気管切開術や気管挿管による気道確保を最優先に行う。

●受傷後24〜48時間は血腫や浮腫の増悪により呼吸困難が出現する可能性があるため，必要に応じて入院管理とし，厳重な経過観察を行う。

●新鮮例で変位を伴う軟骨の骨折や関節脱臼，広範囲の粘膜損傷などが認められれば，早期の観血的整復を検討する。

●陳旧例では周囲組織の瘢痕形成により整復が困難である場合も多いため，症状の程度と治療の侵襲性，患者の希望などを考慮して方針を決定する。

参考文献

1）Sato T, et al：Laryngeal fractures treated with titanium mesh fixation. Auris Nasus Larynx 46：474-478, 2019

2）梅野博仁・他：喉頭外傷新鮮例への対応．頭頸部外科20：95-102，2010

3）二藤隆春：喉頭・気管外傷．今日の耳鼻咽喉科・頭頸部外科治療指針 第4版，森山 寛・他（監）．医学書院，東京，2018，pp436-439