耳鼻咽喉科・頭頸部外科92巻8号

2020年07月発行

原著

当科における誤嚥防止術症例の検討

著者： 永井淳平¹ 蘆立雅紀¹ 東野正明² 河田了²

所属機関： ¹大阪医科大学医学部医学科 ²大阪医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.659 - P.664

文献概要

はじめに

　嚥下障害はさまざまな要因で生じ，重篤になると繰り返す肺炎や低栄養を引き起こす。嚥下障害治療の基本はリハビリテーションであるが，リハビリテーションを施行しても誤嚥を繰り返し，経口摂取までたどり着くことが困難な症例が存在する。嚥下機能が著しく低下し，誤嚥を繰り返す場合には，肺炎により死に至ることも少なくない。そのような症例に対し，確実に誤嚥を防ぐことを目的とした誤嚥防止術が有効とされている^1）。誤嚥防止術は，文字通り誤嚥を防止するための手術である。経口摂取が可能になるかどうかは不確定であるが，患者や家族は手術することで経口摂取が可能になるのではないかと期待する。

　今回われわれは，当科において重度の嚥下障害に対する誤嚥防止術として喉頭全摘出術を施行した症例について，術前後の状態を検討した。

参考文献

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2）「障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」の活用について．平成3年11月18日　老健第102-2号　厚生省大臣官房老人保健福祉部長通知

3）日本耳鼻咽喉科学会（編）：嚥下障害診療ガイドライン 2018年度版．金原出版，東京，2018

4）日本神経学会（監），「筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン」作成委員会（編）：筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン 2013．南江堂，東京，2013

5）日本神経学会（監），「脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン」作成委員会（編）：脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン 2018．南江堂，東京，2018

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