耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻1号

2021年01月発行

特集 好酸球性副鼻腔炎up-to-date—病態解明と最適な治療をめざして 《保存治療》

抗体療法への期待と今後の課題

著者： 太田伸男¹

所属機関： ¹東北医科薬科大学医学部耳鼻咽喉科学

ページ範囲：P.34 - P.39

POINT

●近年，生物学的製剤であるデュピルマブが開発され，2型炎症反応により引き起こされる好酸球性副鼻腔炎の症状を抑える効果が期待されている。

●臨床試験では，デュピルマブ群はプラセボ群に比して統計学的に有意な有効性が認められたが，有害事象が生じる可能性についても十分に留意する必要がある。

●今後の課題として，自己注射の取り扱いや医療費助成制度などについても理解を深めることが重要である。

参考文献

1）Schleimer RP：Immunopathogenesis of chronic rhinosinusitis and nasal polyposis. Annu Rev Pathol 12：331-357, 2017

2）Kato A：Immunopathology of chronic rhinosinusitis. Allergol Int 64：121-130, 2015

3）Ishida, A, et al：Expression of pendrin and periostin in allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. Allergol Int 61：589-595, 2012

4）Bachert C, et al：Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps（LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52）：results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials. Lancet 394：1638-1650, 2019

5）Kim DW, et al：Emerging endotypes of chronic rhinosinusitis and its application to precision medicine. Allergy Asthma Immunol Res 9：299-306, 2017

6）厚生労働省：最適使用推進ガイドライン　デュピルマブ（遺伝子組換え）（販売名：デュピクセント皮下注300mgシリンジ）—鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎．2020年

7）Hulse KE, et al：Pathogenesis of nasal polyposis. Clin Exp Allergy 45：328-346, 2015

8）Fokkens WJ, et al：EPOS 2012：European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology 50：1-12, 2012