耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻1号

2021年01月発行

原著

Grade 3，4突発性難聴における高気圧酸素療法の有用性の評価

著者： 有本一華¹ 永野広海¹ 谷本洋一郎¹ 間世田佳子¹ 松元隼人¹ 宮本佑美¹ 川畠雅樹¹ 大堀純一郎¹ 宮之原郁代¹ 黒野祐一¹ 山下勝¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.67 - P.73

はじめに

　突発性難聴（idiopathic sudden sensorineural hearing loss：ISSHL）の治療として，ステロイド療法，高気圧酸素治療（hyperbaric oxygen therapy：HBOT），鼓室内ステロイド療法，ビタミンB₁₂内服などが施行されているが，いずれも十分なエビデンスがあるわけではない。当科ではISSHLに対しては，基本的にはステロイド療法とHBOTの併用療法を施行している。しかしHBOTは，呼吸器疾患の既往のある症例，閉所恐怖症，また頻回の通院困難などを理由に施行できない場合がある。今回われわれはISSHLの治療に際して，HBOTを施行しなかった症例（以下，ステロイド療法群）を施行した症例（以下，併用療法群）と比較し，HBOTのステロイド療法への上乗せ効果を検討し，文献的な考察をふまえて報告する。

参考文献

1）朝隈真一郎・他：突発性難聴—診断・治療の問題点とそれに対する対応．Audiology Japan 53：46-53，2010

2）喜多村 健：突発性難聴治療のEBM．日耳鼻117：62-63，2014

3）日本臨床高気圧酸素・潜水医学会：高気圧酸素治療のガイドライン（平成17年7月1日制定）　http://square.umin.ac.jp/jachod/page9_guideline.html

4）Lamm K, et al：Effect of isobaric oxygen versus hyperbaric oxygen on the normal and noise-damaged hypoxic and ischemic guinea pig inner ear. Adv Otorhinolaryngol 54：59-85, 1998

5）Goto F, et al：Hyperbaric oxygen and stellate ganglion blocks for idiopathic sudden hearing loss. Acta Otolaryngol 88：335-342, 1979

6）藤岡泰博：突発性難聴に対する高気圧酸素治療の効果の検討．日高気圧環境・潜水医会誌46：43-49，2011

7）竹内寅之進・他：突発性難聴に対する高気圧酸素療法の有用性に関する研究—二施設間前向き比較試験．耳鼻62：1-10，2016

8）橋本大門・他：突発性難聴に対する高気圧酸素療法の検討．Audiology Japan 49：74-81，2006

9）花田武浩・他：突発性難聴に対する高気圧酸素療法の効果．耳鼻臨床89：11-19，1996

10）Eryigit B, et al：The effectiveness of hyperbaric oxygen in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss：a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol 275：2893-2904, 2018

11）Stachler RJ, et al：Clinical practice guideline：sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 146：S1-35, 2012

12）日本聴覚医学会（編）：急性感音難聴診療の手引き　2018年版．金原出版，東京，2018

13）Hadanny A, et al：The safety of hyperbaric oxygen treatment—retrospective analysis in 2,334 patients. Undersea Hyperb Med 43：113-122, 2016