耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻10号

2021年09月発行

特集 知っておきたい 効果的なリハビリテーション〔特別付録Web動画〕 《頭頸部領域》

喉頭摘出後のリハビリテーション

著者： 神山亮介¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院頭頸科

ページ範囲：P.837 - P.840

POINT

●代用音声は，患者の発声への意欲，身体的・社会的背景をふまえて選択する。

●術前に喉頭摘出後の失声，嗅覚・肺機能低下，ボディイメージの変化について具体的に説明し，リハビリの選択肢を明示しておく。

●喉頭摘出者用の人工鼻が特定保険医療材料として保険適用となった（2020年9月）。

参考文献

1）佐藤武男：食道発声法—喉摘者のリハビリテーション．金原出版，東京，1993，pp42-46

2）Kalb MB, et al：Individual speaker influence on relative intelligibility of esophageal speech and artificial larynx speech. J Speech Hear Disord 46：77-80, 1981

3）Max L, et al：Intelligibility of oesophageal and tracheo-oesophageal speech：preliminary observations. Eur J Disord Commun 32：429-440, 1997

4）天津睦郎・他：喉摘後の音声獲得手術—One stageで行う新しい術式について．日耳鼻80：779-785，1977

5）Keck T, et al：Humidity and temperature profile in the nasal cavity. Rhinology 38：167-171, 2000

6）Bień S, et al：The effect of a Heat and Moisture Exchanger（Provox HME）on pulmonary protection after total laryngectomy：a randomized controlled study. Eur Arch Otorhinolaryngol 267：429-435, 2010

7）Hilgers FJ, et al：Rehabilitation of olfaction after laryngectomy by means of a nasal airflow-inducing maneuver：the “polite yawning” technique. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126：726-732, 2000