耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻11号

2021年10月発行

特集 手術道具・材料はこう使う！—プロに学ぶ基本とコツ〔特別付録Web動画〕

《耳科領域》

手術顕微鏡と内視鏡・外視鏡

著者： 窪田俊憲¹

所属機関： ¹米沢市立病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.870 - P.876

文献概要

Point

●顕微鏡と内視鏡は中耳腔内の病変部位によって使い分ける。

●tympanomeatal flap挙上時にexternal auditory canal（EAC）型鼓索神経に注意する。

●鼓室洞，耳管上陥凹の手術操作は，内視鏡を用いても難しいため，連続性に病変を剝離できているのか常に意識する。

●外視鏡は術者と3Dモニターを共有するため，指導や教育に威力を発揮する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年10月）。

参考文献

1）欠畑誠治：TEESの歩みと将来展望．耳喉頭頸91：902-907，2019

2）Colombo G, et al：Introducing the high-definition 3D exoscope in ear surgery：preliminary analysis of advantages and limits compared with operative microscope. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2021（Online ahead of print）

3）Wierzbicka M, et al：Otosurgery with the high-definition three-dimensional（3D）exoscope：advantages and disadvantages. J Clin Med 10：777, 2021

4）Yung M, et al：EAONO/JOS Joint Consensus Statements on the Definitions, Classification and Staging of Middle Ear Cholesteatoma. J Int Adv Otol 13：1-8, 2017

5）Tono T, et al：Staging and classification criteria for middle ear cholesteatoma proposed by the Japan Otological Society. Auris Nasus Larynx 44：135-140, 2017

6）Kakehata S：The TEES lineup：non-powered TEES, powered TEES, and the dual MES/TEES approach. Kakehata S, et al（eds）：Innovations in endoscopic ear surgery. Springer, Singapore, 2020, pp5-17

7）欠畑誠治：tympanomeatal flapの挙上方法．欠畑誠治・他（編）：TEES（経外耳道的内視鏡下耳科手術）手技アトラス．中山書店，東京，2018，pp32-34

8）Uranaka T, et al：Classification of the chorda tympani：an endoscopic study. Otol Neurotol 42：e355-e362, 2021

9）Marchioni D, et al：Radiological assessment of the sinus tympani：temporal bone HRCT analyses and surgically related findings. Surg Radiol Anat 37：385-392, 2015

10）窪田俊憲：鼓室洞の解剖と真珠腫S2進展に対する手術手技．日耳科会抄集30回：65，2020

11）Mizutari K, et al：Patency of anterior epitympanic space and surgical outcomes after endoscopic ear surgery for the attic cholesteatoma. Otol Neurotol 42：266-273, 2021