耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻12号

2021年11月発行

特集 必読！メニエール病の新分類とその周辺疾患 《メニエール病の周辺疾患の診断・治療》

持続性知覚性姿勢誘発めまい

著者： 佐藤豪¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部・医学部耳鼻咽喉科学

ページ範囲：P.1000 - P.1003

POINT

●持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）は立位，体動，視覚刺激により浮動感，不安定感，非回転性めまいが増悪する慢性めまい疾患である。

●PPPDは良性発作性頭位めまい症（BPPV）や前庭神経炎などの前庭疾患や心理的ストレスなどに続発し，先行疾患が軽快したのちにも持続性めまいを訴える。

●治療はselective serotonin reuptake inhibitor（SSRI）/serotonin-noradrenalin reuptake inhibitor（SNRI）投与，前庭リハビリテーション，認知行動療法が有効である。

参考文献

1）Staab JP, et al：Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）：Consensus document of the committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Bárány Society. J Vestib Res 27：191-208, 2017

2）Adamec I, et al：Persistent postural-perceptual dizziness：Clinical study and neurophysiological study. J Clin Neurocsi 72：26-30, 2020

3）Habs M, et al：Primary or secondary chronic functional dizziness：does it make a difference? A DizzyReg study in 356 patients. J Neurol 267（Suppl 1）：212-222, 2020

4）日本めまい平衡医学会 診断基準化委員会：持続性知覚性姿勢誘発めまい（Persistent Postural-Perceptual Dizziness：PPPD）の診断基準（Barany Society：J Vestib Res 27：191-208, 2017）．Equiribrium Res 78：228-229，2019

5）Lacour M, et al：Sensory strategies in human postural control before and after unilateral vestibular neurotomy. Exp Brain Res 115：300-310, 1997

6）Popkirov S, et al：Persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）：a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol 18：5-13, 2018

7）Cao Z, et al：Neuroimaging studies in persistent postural-perceptual dizziness and related disease：a systematic review. J Neurol 21, 2021（Online ahead of print）

8）Lee JO, et al：Altered brain function in persistent postural perceptual dizziness：A study on resting state functional connectivity. Hum Brain Mapp 39：3340-3353, 2018

9）Yagi C, et al：A validated questionnaire to assess the severity of persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）：The Niigata PPPD questionnaire（NPQ）. Otol Neurotol 40：e747-e752, 2019

10）Popkirov S, et al：Treatment of persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）and related disorders. Curr Treat Options Neurol 20：50, 2018

11）Yu YC, et al：Cognitive behavior therapy as augmentation for sertraline in treating patients with persistent postural-perceptual dizziness. Biomed Res Int 2018：8518631, 2018