耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻12号

2021年11月発行

原著

当院におけるめまい患者に対する初診時Dizziness Handicap Inventory（DHI）の有用性に関する検討

著者： 柳澤佐和子¹ 大平真也¹ 古谷花絵¹ 井田裕太郎¹ 和田弘太¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1043 - P.1048

文献概要

はじめに

　Dizziness Handicap Inventory（DHI）とは，1990年にJacobsonとNewmanにより作成されためまいによる日常生活の支障度を自己評価するための質問紙である^1）。身体面（physical：P，7項目），精神面（emotional：E，9項目），機能面（functional：F，9項目）の全25項目からなり，それぞれを“はい（4点）・時々（2点）・いいえ（0点）”で回答することで得られた合計点（DHIスコア）から“障害なし（0〜14点）・軽症（16〜26点）・中等症（28〜44点）・重症（46〜100点）”の4段階に分類することができる。DHIスコアは前庭機能障害における生活の質・治療効果の評価^2）や，原因に精神的要素が関連しているかを評価する目的に使用することができるとされている^3）。

　本邦においては，2004年にDHIを和訳した質問紙を使用してその有用性を示した報告^4）がなされており，一般診療において広く用いられている。DHIの有用性についての検討はこれまでにも数多くなされてきたが^3〜5），今回，当院においてめまいを主訴に受診した患者に対し，初診時に日本語版DHI（以下，J-DHI）^4,6）を使用してDHIスコアを算出し，各疾患，精神素因，高齢／非高齢との関連性などについて評価・検討を行うことで，初診時におけるJ-DHI質問紙の有用性を改めて評価した。

参考文献

1）Jacobson GP, et al：The development of the dizziness handicap Inventory. Arch Otolarygol Head Neck Surg 116：424-427, 1990

2）森本浩之・他：難治性めまい患者に対する個別リハビリテーションの効果（第2報）—J-DHI項目別に分析した日常生活の支障について．Equilibrium Res 76：32-39，2017

3）西村信子・他：めまい外来で用いる心理検査—DHIを併用した疾患群別活用法についての検討．Equilibrium Res 77：17-21，2018

4）増田圭奈子・他：めまいの問診票（和訳Dizziness Handicap Inventory）の有用性の検討．Equilibrium Res 63：555-563，2004

5）五島史行：初診時めまい問診票の自由記載内容による患者の特性の検討．心身医55：1373-1379，2015

6）Goto F, et al：The Japanese version of the Dizziness Handicap Inventory as an index of treatment success：exploratory factor analysis. Acta Otolaryngol 131：817-825, 2011

7）小林泰輔・他：末梢性めまいが疑われた後下小脳動脈内側枝梗塞の2症例．Equilibrium Res 68：131-137，2009

8）Terao S, et al：Cerebellar infarction in the territory of the medial branch of the posterior inferior cerebellar artery. 愛知医大医会誌28：83-88，2000

9）宇野敦彦・他：良性発作性頭位めまい症の臨床検討．日耳鼻104：9-16，2001

10）Cohen HS, et al：Efficacy of treatments for posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope 109：584-590, 1999

11）Vibert D, et al：Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhinol Laryngol 112：885-889, 2003

12）Jeong SH, et al：Osteopenia and oeteoporosis in idiopathic benign positional vertigo. Neurology 72：1069-1076, 2009

13）Fong E, et al：Systematic review of patient-reported outcome measures in clinical vestibular research. Arch Phys Med Rehabil 96：357-365, 2015

14）若林諒三・他：難治性めまい患者に対する個別リハビリテーションの効果．Equilibrium Res 73：521-527，2014