耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻13号

2021年12月発行

特集 頭頸部の再建をマスターする！〔特別付録Web動画〕 《皮弁の採取法と術後管理》

DP皮弁・大胸筋皮弁・広背筋皮弁

著者： 田中顕太郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科形成・再建外科学分野

ページ範囲：P.1062 - P.1065

POINT

●頭頸部再建に使用可能な有茎皮弁について概略を述べる。

●胸三角筋部皮弁（DP皮弁）は，内胸動静脈第2，3肋間穿通枝を血管茎とし，前胸部から肩部にかけて筋体を含まない形で作成する。

●大胸筋皮弁は，乳頭部のやや内側に皮島をデザインし，大胸筋体とともに胸肩峰動静脈を血管茎として作成する。

●広背筋皮弁は，筋体上に作成された皮島とともに広背筋体を剝離し，胸背動静脈を血管茎として作成する。

参考文献

1）Bakamjian VY：A two-stage method for pharyngoesophageal reconstruction with a primary pectoral skin flap. Plast Reconstr Surg 36：173-184, 1965

2）清川兼輔・他：有茎皮弁・筋皮弁による頭頸部再建（大胸筋皮弁・D-P皮弁）．波利井清紀（編）：皮弁・筋皮弁実践マニュアル．全日本病院出版会，東京，2002，pp85-92

3）Ariyan S：The pectoralis major myocutaneous flap. A versatile flap for reconstruction in the head and neck. Plast Reconstr Surg 63：73-81, 1979

4）田中顕太郎：舌の再建—嚥下機能を維持するための多彩な皮弁の使いこなし方．耳喉頭頸91：1128-1132，2019

5）Maxwell GP：Iginio Tansini and the origin of the latissimus dorsi musculocutaneous flap. Plast Reconstr Surg 65：686-692, 1980

6）McCraw JB, et al：Repair of major defects of the chest wall and spine with the latissimus dorsi myocutaneous flap. Plast Reconstr Surg 62：197-206, 1978

7）森 弘樹：広背筋皮弁．PEPARS 135：58-63，2018