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特集 頭頸部の再建をマスターする!〔特別付録Web動画〕 《皮弁の採取法と術後管理》
DP皮弁・大胸筋皮弁・広背筋皮弁
著者: 田中顕太郎1
所属機関: 1東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科形成・再建外科学分野
ページ範囲:P.1062 - P.1065
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●頭頸部再建に使用可能な有茎皮弁について概略を述べる。
●胸三角筋部皮弁(DP皮弁)は,内胸動静脈第2,3肋間穿通枝を血管茎とし,前胸部から肩部にかけて筋体を含まない形で作成する。
●大胸筋皮弁は,乳頭部のやや内側に皮島をデザインし,大胸筋体とともに胸肩峰動静脈を血管茎として作成する。
●広背筋皮弁は,筋体上に作成された皮島とともに広背筋体を剝離し,胸背動静脈を血管茎として作成する。
●頭頸部再建に使用可能な有茎皮弁について概略を述べる。
●胸三角筋部皮弁(DP皮弁)は,内胸動静脈第2,3肋間穿通枝を血管茎とし,前胸部から肩部にかけて筋体を含まない形で作成する。
●大胸筋皮弁は,乳頭部のやや内側に皮島をデザインし,大胸筋体とともに胸肩峰動静脈を血管茎として作成する。
●広背筋皮弁は,筋体上に作成された皮島とともに広背筋体を剝離し,胸背動静脈を血管茎として作成する。
参考文献
1)Bakamjian VY:A two-stage method for pharyngoesophageal reconstruction with a primary pectoral skin flap. Plast Reconstr Surg 36:173-184, 1965
2)清川兼輔・他:有茎皮弁・筋皮弁による頭頸部再建(大胸筋皮弁・D-P皮弁).波利井清紀(編):皮弁・筋皮弁実践マニュアル.全日本病院出版会,東京,2002,pp85-92
3)Ariyan S:The pectoralis major myocutaneous flap. A versatile flap for reconstruction in the head and neck. Plast Reconstr Surg 63:73-81, 1979
4)田中顕太郎:舌の再建—嚥下機能を維持するための多彩な皮弁の使いこなし方.耳喉頭頸91:1128-1132,2019
5)Maxwell GP:Iginio Tansini and the origin of the latissimus dorsi musculocutaneous flap. Plast Reconstr Surg 65:686-692, 1980
6)McCraw JB, et al:Repair of major defects of the chest wall and spine with the latissimus dorsi myocutaneous flap. Plast Reconstr Surg 62:197-206, 1978
7)森 弘樹:広背筋皮弁.PEPARS 135:58-63,2018
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