耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻13号

2021年12月発行

特集 頭頸部の再建をマスターする！〔特別付録Web動画〕 《皮弁の採取法と術後管理》

前腕皮弁・腹直筋皮弁

著者： 大﨑健夫¹² 榊原俊介² 寺師浩人²

所属機関： ¹兵庫県立がんセンター形成外科 ²神戸大学大学院医学研究科形成外科学

ページ範囲：P.1066 - P.1069

POINT

【前腕皮弁】

●橈側の剝離では橈骨神経浅枝を温存する。

●血管茎の剝離は先に中枢側まで剝離し，全体像をつかむとやりやすい。

●深部静脈と皮静脈を交通する穿通静脈（perforating vein）を含めて挙上すると有用である。

【腹直筋皮弁】

●臍周囲に穿通枝が多い。また，大きな皮弁が必要な場合は頭外側へ拡大する。

●メッシュでの補強，腹帯装着など，腹壁瘢痕ヘルニアの予防に努める。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年12月）。

参考文献

1）Tahara S, et al：Role of the perforating vein in vascular pedicle of free forearm flap. Microsurgery 16：743-745, 1995

2）Ichinose A, et al：Fail-safe drainage procedure in free radial forearm flap transfer. J Reconstr Microsurg 19：371-376, 2003

3）橋川和信：前腕皮弁．PEPARS 159：219-225，2020

4）Nahabedian MY, et al：Breast reconstruction with the free TRAM or DIEP flap：patient selection, choice of flap, and outcome. Plast Reconstr Surg 110：466-475, 2002

5）Taylor GI, et al：The versatile deep inferior epigastric（inferior rectus abdominis）flap. Br J Plast Surg 37：330-350, 1984