耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻2号

2021年02月発行

特集 新型コロナウイルス感染症—備え，守り，治す

《耳鼻咽喉科診療における対応，注意点—①外来》

患者トリアージ，診察室と個人防護具，問診のポイント

著者： 木村百合香¹

所属機関： ¹荏原病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.117 - P.122

文献概要

POINT

●COVID-19の診療において，上気道感染症の専門家である耳鼻咽喉科医がプライマリケアの場で果たすべき責務は大きい。

●感冒症状や嗅覚障害・味覚障害のある患者をトリアージし，適切な感染防御策を講じたうえで診察する。感染が強く疑われる患者や，重症化リスクがある患者の場合は，病原体検査の施行，あるいは近隣の「診療・検査医療機関」と連携する。

●耳鼻咽喉科診察室では，処置などにより咳やくしゃみが誘発される可能性があり，飛沫感染・接触感染に対する環境整備のほか，エアロゾルを介した感染への対策も必要である。

参考文献

1）World Health Organization：WHO Coronavirus Disease（COVID-19）Dashboard　https://covid19.who.int

2）厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部：次のインフルエンザ流行に備えた体制整備について（令和2年9月4日）　https://www.mhlw.go.jp/content/000667888.pdf

3）日本臨床耳鼻咽喉科医会，日本耳鼻咽喉科学会：耳鼻咽喉科診療所および一般病院におけるCOVID-19とインフルエンザの検査実施マニュアル（2020年10月28日）

4）日本耳鼻咽喉科学会：耳鼻咽喉科診療における新型コロナウイルス感染の対応ガイド（2020年5月25日改訂，第三版）

5）日本プライマリ・ケア連合学会：新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療所・病院のプライマリ・ケア初期診療の手引き（Version 3.0）　https://www.pc-covid19.jp/files/guidance/guidance-3.0.pdf

6）von Bartheld CS, et al：Prevalence of chemosensory dysfunction in COVID-19 patients：a systematic review and meta-analysis reveals significant ethnic differences. ACS Chem Neurosci 11：2944-2961, 2020

7）COVID-19 Investigation Team：Clinical and virologic characteristics of the first 12 patients with coronavirus disease 2019（COVID-19）in the United States. Nat Med 26：861-868, 2020

8）Wölfel R, et al：Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature 581：465-469, 2020

9）厚生労働省診療の手引き検討委員会：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き　第3版　https://www.mhlw.go.jp/content/000668291.pdf