耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻5号

2021年04月発行

増刊号 術前画像と術中解剖—カンファレンスで突っ込まれないための知識〔特別付録Web動画〕 2．鼻副鼻腔領域

慢性副鼻腔炎に対する手術—上顎洞手術

著者： 都築建三¹

所属機関： ¹兵庫医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.112 - P.122

Point

●術前画像所見から腫瘍を鑑別して否定し，骨破壊の有無，上顎洞病変の性状，炎症波及の程度を把握する．

●炎症が上顎洞，前部篩骨洞，前頭洞に認められ，後部篩骨洞，蝶形骨洞に認められなければ，上顎洞炎からの感染型が多い．

●上顎洞の炎症性貯留物は，術中に完全に除去しなければ再発する．

参考文献

1）Tsuzuki K, et al：Odontogenic chronic rhinosinusitis patients undergoing tooth extraction：oral surgeon and otolaryngologist viewpoints and appropriate management. J Laryngol Otol 134：241-246, 2020

2）児玉悟：下鼻道から上顎洞へのアプローチ．内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術—CT読影と基本手技，第1版．伊藤壽一（監），中川隆之（編），医学書院，東京，2014，pp74-79

3）中丸裕爾・他：鈎状突起切除，上顎洞開放，犬歯窩トレフィン．ウォーモルド内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術．Wormald PJ，本間明宏・他（監訳）．医学書院，東京，2020，pp32-50

4）Tsuzuki K, et al：Post-operative course prediction during endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis. J Laryngol Otol 132：408-417, 2018

5）柳 清：上顎洞手術．内視鏡下鼻内副鼻腔手術—副鼻腔疾患から頭蓋底疾患まで．森山寛・他（編），医学書院，東京，2015，pp113-118

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