耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻5号

2021年04月発行

増刊号 術前画像と術中解剖—カンファレンスで突っ込まれないための知識〔特別付録Web動画〕

2．鼻副鼻腔領域

前頭蓋底病変に対する内視鏡下手術

著者： 花澤豊行¹ 山﨑一樹¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学

ページ範囲：P.148 - P.155

文献概要

Point

●腫瘍周囲の構造物を切除してワーキングスペースを確保し，腫瘍茎を同定するとともに，腫瘍をどのように分割切除するか検討する．

●術前画像検査により前頭蓋底の切開部位を推測し，術中所見と照らして確定する．

●頭蓋底の再建方法は手術のプランニングにおいてとても重要である．鼻腔に何が温存できるのかを，ワーキングスペース確保のため切除する構造物と兼ね合わせて考える．

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月）。

参考文献

1）Higgins TS, et al：Outcome results of endoscopic vs craniofacial resection of sinonasal malignancies：a systematic review and pooled-data analysis. Int Forum Allergy Rhinol 1：255-261, 2011

2）Rawal RB, et al：Endoscopic resection of sinonasal malignancy：a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 155：376-386, 2016

3）Nakagawa T, et al：Endoscopic endonasal management of esthesioneuroblastoma：a retrospective multicenter study. Auris Nasus Larynx 45：281-285, 2018

4）中川隆之：有茎鼻粘膜弁と頭蓋底再建．内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術—CT読影と基本手技 第2版，中川隆之（編）．医学書院，東京，2019，pp336-341