耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻5号

2021年04月発行

増刊号 術前画像と術中解剖—カンファレンスで突っ込まれないための知識〔特別付録Web動画〕

4．頭頸部癌領域

鼻副鼻腔癌に対する外切開による手術—局所進行上顎洞癌に対する上顎全摘術

著者： 有泉陽介¹ 朝蔭孝宏¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学頭頸部外科

ページ範囲：P.224 - P.231

文献概要

Point

●上顎洞癌の術前画像診断では，造影CTと造影MRIで後上方進展を確認する．正円孔や海綿静脈洞に浸潤があれば開頭頭蓋底手術が必要である．

●上顎洞癌に対する上顎全摘術では，眼窩内容を極力温存して術後照射を行う．

●上顎全摘術では，CTで正円孔から腫瘍までの距離を確認しておく．翼状突起基部の骨切りは，翼口蓋窩内の正円孔開口部を目視して行う．

参考文献

1）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌取扱い規約，第6版補訂版．金原出版，東京，2019

2）有泉陽介：悪性腫瘍．MB ENT 77：67-71，2007

3）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌診療ガイドライン2018年版，第3版．金原出版，東京，2018

4）Sugawara T, et al：Extended orbital exenteration for sinonasal malignancy with orbital apex extension：surgical technique and clinical analysis. J Neurosurg 123：52-58, 2015

5）岸本誠司：鼻副鼻腔癌．頭頸部癌．垣添忠生（監），林　隆一（編），メジカルビュー社，東京，2003，pp8-20