耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻5号

2021年04月発行

増刊号 術前画像と術中解剖—カンファレンスで突っ込まれないための知識〔特別付録Web動画〕 4．頭頸部癌領域

喉頭・咽頭癌に対する経口切除術—ロボット手術も含めて

著者： 加藤久幸¹ 池田裕隆² 楯谷一郎¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 ²藤田医科大学医学部放射線医学講座

ページ範囲：P.246 - P.255

Point

●術前画像診断（特にMRI T2強調画像）で腫瘍の進展範囲の評価と正確な切除範囲を設定し，手術適格例を決定する．

●経口切除術は切除可能かつ術後の嚥下機能が温存できる症例がよい適応となる．

●インサイドアウトの局所解剖，危険部位を理解したうえで手術を行う．

参考文献

1）Fujiwara K, et al：Preoperative predictors of difficult hypopharyngeal exposure by retractor for transoral robotic surgery. Int J Clin Oncol 24：53-59, 2019

2）Luginbuhl A, et al：Preoperative cephalometric analysis to predict transoral robotic surgery exposure. J Robot Surg 8：313-317, 2014

3）Sakai A, et al：A new technique to expose the hypopharyngeal space：the modified Killian's method. Auris Nasus Larynx 41：207-210, 2014

4）Perotti P, et al：Anatomical cadaver study of endolaryngeal vascularization：focus on the glottis, supraglottis, and subglottis from the transoral microsurgical point of view. Front Oncol 8：138, 2018

5）Salassa JR, et al：Postoperative bleeding in transoral laser microsurgery for upper aerodigestive tract tumors. Otolaryngol Head Neck Surg 139：453-459, 2008

6）楯谷一郎：カラー図説 経口的鏡視下手術の適応と手術手技．耳鼻臨床110：572-573，2017

7）渡邊昭仁：下咽頭手術．日耳鼻119：1165-1168，2016

8）冨藤雅之・他：咽頭癌に対する経口的アプローチによる手術の適応と限界．Transoral videolaryngoscopic surgery（TOVS）における手術の適応と限界．口咽科28：29-35，2015

9）楯谷一郎・他：Endoscopic Laryngo-Pharyngeal Surgery．日気食会報66：311-318，2015