耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻5号

2021年04月発行

増刊号 術前画像と術中解剖—カンファレンスで突っ込まれないための知識〔特別付録Web動画〕

4．頭頸部癌領域

頭蓋底腫瘍に対する拡大手術

著者： 四宮弘隆¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.280 - P.286

文献概要

Point

●頭頸部悪性腫瘍の頭蓋底手術は，腫瘍の進展部位により，症例に応じて適切な切除範囲を設定する必要がある．

●前頭蓋底手術では内視鏡アプローチが進んできており，どこまで内視鏡で行い，どこから開頭が必要かの判断が重要である．

●画像診断のポイントとして，眼窩内進展の有無，頭蓋底骨や硬膜への浸潤範囲，海綿静脈洞進展の有無，脳神経周囲浸潤の有無などが挙げられる．

●事前に脳神経外科・形成外科と十分に切除範囲の意思統一を行うことが重要である．

参考文献

1）Harvey RJ, et al：Survival outcomes for stage-matched endoscopic and open resection of olfactory neuroblastoma. Head Neck 39：2425-2432, 2017

2）行木英生・他：頭蓋底悪性腫瘍の一塊摘出術．脳神経外科28：855-863，2000

3）Sumi T, et al：Partial maxillary swing approach for removal of the tumors in the retromaxillary area. Auris Nasus Larynx 36：567-570, 2009

4）岸本誠司：側頭骨原発悪性腫瘍—治療方針決定までの効果的な方策．頭頸部外7：57-62，1997

5）Kimura H, et al：En bloc subtotal temporal bone resection in a case of advanced ear cancer：2-dimensional operative video. Oper Neurosurg（Hagerstown）19：E402-E403, 2020