耳鼻咽喉科・頭頸部外科93巻9号

2021年08月発行

特集 副腎皮質ステロイド—どこに注意し，どう使う？

《ステロイド投与の実際》

顔面神経麻痺

著者： 山田啓之¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.704 - P.708

文献概要

POINT

●Bell麻痺やHunt症候群に対する副腎皮質ステロイドの投与は，麻痺の程度や発症からの日数を考慮して投与量を選択する。

●顔面神経麻痺に対して副腎皮質ステロイドを投与する際は，①発症初期は麻痺が進行する可能性があるため頻回に診察を行う，②B型肝炎ウイルス（HBV）再活性化の可能性を考慮する，③合併症を考慮することが必要である。

●小児例は成人例に比べ予後がよいとされているが，必要に応じて副腎皮質ステロイドの投与を行う。また小児例の診察は本人の協力を得にくいため注意が必要である。

●妊娠中の麻痺症例では担当の産科医と密に連携し，本人・家族と相談のうえ，治療にあたることが望ましい。

参考文献

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2）青柳 優：急性期の治療にステロイド大量療法は有効か？　顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群 2011年版．日本顔面神経研究会（編），金原出版，東京，2011，pp62-64

3）稲村博雄・他：ベル麻痺及びハント症候群に対するアシクロビル（Acyclovir）併用ステロイド大量療法の治療効果．Facial Nerv Res 21：30-32，2001

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13）羽藤直人：糖尿病，高血圧，胃潰瘍，精神病合併例の場合はどうするか？　顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群 2011年版．日本顔面神経研究会（編），金原出版，東京，2011，pp65-66

14）馬場信太郎：小児顔面神経麻痺の初期対応．Facial Nerv Res 39：23-24，2019

15）羽藤直人：小児の場合はどうするか？　顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群 2011年版．日本顔面神経研究会（編），金原出版，東京，2011，p68

16）羽藤直人：妊娠中の場合はどうするか？　顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群 2011年版．日本顔面神経研究会（編），金原出版，東京，2011，p67

17）馬場信太郎・他：妊娠に関連した顔面神経麻痺症例の検討．Facial Nerv Res 31：45-48，2011

18）松代直樹：妊娠・産褥期の顔面神経麻痺．Facial Nerv Res 32：110-112，2012