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特集 副腎皮質ステロイド—どこに注意し,どう使う? 《ステロイド投与の実際》
膠原病—免疫抑制薬との併用
著者: 押領司健介1
所属機関: 1松山赤十字病院リウマチ科
ページ範囲:P.734 - P.739
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●広義の膠原病とされる疾患には,自己炎症優位のものと自己免疫優位なものが混在する。
●自己炎症優位な疾患ではステロイドの使用は短期間で済むことがほとんどで,維持投与はむしろ感染に伴う原疾患の悪化を招くことがあるという意味でも有害である。
●関節リウマチやベーチェット病ではほとんどが,全身性エリテマトーデス・ANCA関連血管炎・巨細胞性動脈炎でもかなりの割合でステロイドの投与は不要となってきている。
●ステロイドを免疫抑制薬と併用する場合には,日和見感染に留意する必要がある。
●広義の膠原病とされる疾患には,自己炎症優位のものと自己免疫優位なものが混在する。
●自己炎症優位な疾患ではステロイドの使用は短期間で済むことがほとんどで,維持投与はむしろ感染に伴う原疾患の悪化を招くことがあるという意味でも有害である。
●関節リウマチやベーチェット病ではほとんどが,全身性エリテマトーデス・ANCA関連血管炎・巨細胞性動脈炎でもかなりの割合でステロイドの投与は不要となってきている。
●ステロイドを免疫抑制薬と併用する場合には,日和見感染に留意する必要がある。
参考文献
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2)厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)(編):ANCA関連血管炎診療ガイドライン2017.診断と治療社,東京,2017
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