耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻10号

2022年09月発行

原著

下咽頭梨状陥凹瘻の治療経験

著者： 平山俊¹ 榎本圭佑¹ 杉田玄¹ 河野正充¹ 熊代奈央子¹ 保富宗城¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.867 - P.871

文献概要

はじめに

　下咽頭梨状陥凹瘻は先天性内瘻の1つである。1973年にTuckerら^1）が前頸部膿瘍の感染経路としてはじめて報告したことに始まり，1979年にはTakaiら^2）が急性化膿性甲状腺炎の感染経路として報告している。本疾患は，小児期における頸部の反復性感染の原因として常に念頭に置いておくべき疾患であり，的確な診断と根治治療が重要となる。今回，当科において治療した下咽頭梨状陥凹瘻の7例について，その臨床経験をまとめたので，文献的考察を加え報告する。

参考文献

1）Tucker HM, et al：Fourth branchial cleft（pharyngeal pouch）remnant. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 77：368-371, 1973

2）Takai SI, et al：Internal fistula as a route of infection in acute suppurative thyroiditis. Lancet 1：751-752, 1979

3）Miyauchi A, et al：Piriform sinus fistula：an underlying abnormality common in patients with acute suppurative thyroiditis. World J Surg 14：400-405, 1990

4）神山雅史：下咽頭梨状窩瘻—pyriform sinus fistula（胎児診断例を含めて）．小児外科50：144-146，2018

5）靏久士保利・他：先天性頸部瘻孔・囊胞性疾患．小児内科50：217-221，2018

6）堀 龍介・他：両側下咽頭梨状窩瘻例．耳鼻臨床95：825-829，2002

7）岩出珠幾・他：外科的治療を行った小児梨状窩廔の検討．小児耳39：345-351，2018

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11）Deanna L, et al：Bilateral Piriform sinus fistulas：a case study and review of management options. J Otolaryngol Head Neck Surg 47：16, 2018

12）Lachance S, et al：Systematic review of endoscopic obliteration techniques for managing congenital piriform fossa sinus tracts in children. Otolaryngol Head Neck Surg 154：241-246, 2016

13）犬塚義亮・他：経口的瘻管摘出術を行った梨状陥凹瘻の2例．口咽科30：261-267，2017