耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻13号

2022年12月発行

特集 見逃すな！緊急手術症例—いつ・どのように手術適応を見極めるか 《耳科領域》

外リンパ瘻

著者： 岩崎聡¹ 岡晋一郎¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学三田病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1094 - P.1098

Point

●新しい診断基準に外リンパ特異的蛋白（CTP）検査の項目が追加された。

●2022（令和4）年7月1日よりCTP検査が保険収載されたため，一般の施設でも施行可能になった。

●疑わしい症例で保存的治療により改善しないものは，早期の手術を考慮すべきである。

●手術方法については今後のエビデンスの蓄積が望まれる。

参考文献

1）Fiedler T, et al：Middle ear surgery in Thuringia, Germany：a population-based regional study on epidemiology and outcome. Otol Neurotol 34：890-897, 2013

2）一般社団法人日本聴覚医学会（編）：急性感音難聴診療の手引き2018年版．金原出版，東京，2018，pp72-82（外リンパ瘻）

3）Ikezono T, et al：Cochlin-tomoprotein, a novel perilymph-specific protein and a potential marker for the diagnosis of perilymphatic fistula. Audiol Neurootol 14：338-344, 2009

4）池園哲郎：外リンパ瘻診断に関する調査研究．厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業「難治性聴覚障害に関する調査研究班」 平成27年度 総括・分担研究報告書，2016，pp109-111

5）日本耳科学会：外リンパ瘻の診断におけるCochlin-tomoprotein（CTP）検査の運用指針，2022年7月1日　https://www.otology.gr.jp/common/pdf/CTP20220701.pdf

6）Emmett JR, et al：Traumatic perilymph fistula. Laryngoscope 90：1513-1520, 1980

7）池園哲郎：突発性難聴の診断と治療の新展開：外リンパ瘻．Otol Jpn 27：205-209，2017

8）Garg R, et al：Intratympanic injection of autologous blood for traumatic perilymphatic fistulas. Otolaryngol Head Neck Surg 141：294-295, 2009