耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻13号

2022年12月発行

特集 見逃すな！緊急手術症例—いつ・どのように手術適応を見極めるか 《その他》

顔面外傷

著者： 高林宏輔¹

所属機関： ¹旭川赤十字病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1146 - P.1150

Point

●顔面外傷で緊急で手術をすべき病態は，線状型眼窩吹き抜け骨折に認められる。

●小児の眼窩吹き抜け骨折に緊急で手術すべき症例が潜んでいることが多い。

●顔面の外傷性変化は軽度で，眼窩の紫斑や浮腫を認める症例は稀である。

●computed tomographyでも骨の偏移は軽度で，吹き抜けた眼窩内容物も少量であることが多く，軽症に見える。

●可及的速やかな手術による整復が，後遺障害の回避には重要である。

参考文献

1）日本形成外科学会・他（編）：形成外科診療ガイドライン2 2021年版．金原出版，東京，2021，pp248-268

2）Sugamata A, et al：Timing of operation for blowout fractures with extraocular muscle entrapment. J Plast Surg Hand Surg 47：454-457, 2013

3）Yano H, et al：Linear-type orbital floor fracture with or without muscle involvement. J Craniofac Surg 21：1072-1078, 2010

4）Chung SY, et al：Pediatric orbital blowout fractures. Curr Opin Ophthalmol 28：470-476, 2017

5）Jordan DR, et al：Intervention within days for some orbital floor fractures：the white-eyed blowout. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 14：379-390, 1998

6）Dunville LM, et al：Oculocardiac reflex. StatPearls〔Internet〕. StatPearls Publishing, Treasure Island（FL）, 2022

7）Sugamata A, et al：A case of blowout fracture of the orbital floor in early childhood. Int Med Case Rep J 8：155-158, 2015

8）Joshi S, et al：Overview of pediatric orbital fractures. J Craniofac Surg 22：1330-1332, 2011