耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻13号

2022年12月発行

特集 見逃すな！緊急手術症例—いつ・どのように手術適応を見極めるか

《その他》

異物

著者： 真栄田裕行¹

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.1151 - P.1156

文献概要

Point

●気道異物は超緊急的処置が必要となることが多い。なかでも気管閉塞の可能性が高い豆類や飴，角のない丸い異物は危険性が高い。

●声門上を占拠する大きな食塊は経口的・用指的な摘出を試みる。

●気道異物以外は待機的な扱いでよいが，出血を伴うものや激しい疼痛を訴える例では準緊急的に処置せざるをえない場合もある。

●幼小児や高齢者は緊急度が高くなる。

●ボタン・コイン型アルカリ電池は腐食作用があるため早急に摘出する。

参考文献

1）佐藤公則：電子内視鏡による咽頭・喉頭・頸部食道異物摘出術．口咽科20：269-277，2008

2）田中信三：食道の異物．MB ENT（96）：63-68，2008

3）川田研郎・他：食道異物摘出のリスクマネージメント．日本気管食道科学会（編）：気道食道異物摘出マニュアル．金原出版，東京，2015，pp22-29

4）萩森伸一：外耳道・中耳異物．耳喉頭頸88：542-550，2016

5）梅木 寛：鼻腔・副鼻腔異物．耳喉頭頸88：552-559，2016

6）鮫島靖浩：耳鼻咽喉科における異物診療．日気食会報60：135-136，2009

7）市丸智浩・他：小児における気管・気管支異物の全国調査結果—予防策の推進に向けて．日小児呼吸器会誌19：85-89，2008

8）今井丈英・他：第2回小児気管・気管支異物に関する全国調査結果．日小児呼吸器会誌29：114-121，2018

9）鈴木幹男：小児の気道異物の取り扱い—耳鼻咽喉科の立場から．小児耳41：22-26，2020

10）真栄田裕行・他：開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例．日気食会報70：278-283，2019

11）鈴木幹男：異物—初期対応から摘出まで．日耳鼻123：754-761，2020