耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻2号

2022年02月発行

原著

前頭開頭術後に生じた前頭蓋底粘液囊胞の2例

著者： 山田真司¹ 鈴木正宣¹ 中丸裕爾¹ 本間あや¹ 中薗彬¹ 木村将吾¹ 安川真一郎² 蠣崎文彦² 本間明宏¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 ²函館中央病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.183 - P.187

文献概要

はじめに

　前頭開頭術はクモ膜下出血や前頭蓋底腫瘍に対して行われる脳神経外科領域の標準術式である^1）。この術式では前額から頭蓋内にアプローチするため，前頭洞の発育の程度によっては，術中に創部に前頭洞が開放され，頭蓋内と鼻副鼻腔が交通することがある。その場合，前頭洞粘膜を鼻前頭管に充塡し，頭蓋内と副鼻腔を遮断する方法が行われる場合が多いが，術後に粘液囊胞を生じうることが問題となる。

　今回，われわれは前頭開頭術後に生じた粘液囊胞を内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）で開放した2症例を報告する。

参考文献

1）児玉南海雄：前交通動脈瘤に対する両側前頭開頭法．日脳神外講録（2）：101-111，1983

2）Farag A, et al：Management and surveillance of frontal sinus violation following craniotomy. J Neurol Surg B Skull Base 81：1-7, 2020

3）Poppen JL：An atlas of neurosurgical techniques. Saunders, Philadelphia, 1960

4）半田 肇：脳神経外科手術．永井書店，大阪，1983

5）Takeuchi S, et al：An effective method of frontal sinus reconstruction after bifrontal craniotomy：experience with 103 patients. World Neurosurg 83：907-911, 2015

6）Mori K, et al：Simple reconstruction of frontal sinus opened during craniotomy using small autogenous bone piece：technical note. Surg Neurol 60：326-328, 2003

7）Matsuura J, et al：Frontal sinus repair using polymethyl methacrylate after bifrontal craniotomy. World Neurosurg 124：e281-e284, 2019

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11）緒方憲久・他：症例からのアプローチ—前頭洞囊胞と鼻副鼻腔手術．JOHNS 18：1549-1554，2002

12）Wormald PJ：Endoscopic sinus surgery：anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique, 4th ed. Thieme, New York, 2018, pp89-111