耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻5号

2022年04月発行

増刊号 結果の読み方がよくわかる！　耳鼻咽喉科検査ガイド

Ⅲ．顔面神経検査

顔面表情の検査

著者： 小田桐恭子¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.122 - P.124

文献概要

POINT

◆40点法（柳原法）は，顔面神経麻痺の診断をするうえで簡便で有用な方法であるが，検者の肉眼による評価であり，その特徴を理解して使用する．

◆Bell麻痺など頻度の高い疾患では典型的な経過を理解し，適切な時期に評価を行う．

◆経時的変化を観察し，非典型的な経過である場合，再度，原因検索を積極的に行う．

参考文献

1）小松崎篤・他；日本顔面神経研究会治療効果判定委員会：末梢性顔面神経麻痺の治療効果判定についての申し合わせ事項試案（平成7年3月25日）．Facial Nerv Res 15：227-230，1995

2）House JW：Facial nerve grading systems. Laryngoscope 93：1056-1069, 1983

3）Ross BG, et al：Development of a sensitive clinical facial grading system. Otolaryngol Head Neck Surg 114：380-386, 1996

4）松代直樹：麻痺スコア（40点法）の検者による差異—顔面神経麻痺の専門家9人と全国の一般耳鼻咽喉科医47人での検討．Facial Nerv Res 29：63-65，2010

5）羽藤直人：40点法（柳原法）の採点のコツは？　日本顔面神経研究会（編）：顔面神経麻痺診療の手引—Bell麻痺とHunt症候群．金原出版，東京，2011，pp32-33

6）Hato N, et al：Yanagihara facial nerve grading system as a prognostic tool in Bell's palsy. Otol Neurotol 35：1669-1672, 2014

7）濵田昌史・他：柳原40点法の再検討—麻痺初期における有用性について．Facial Nerv Res 29：66-67，2010

8）Jackson CG, et al：Facial paralysis of neoplastic origin：diagnosis and management. Laryngoscope 90：1581-1595, 1980