耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻5号

2022年04月発行

増刊号 結果の読み方がよくわかる！　耳鼻咽喉科検査ガイド Ⅲ．顔面神経検査

誘発筋電図検査（ENoG）

著者： 平賀良彦¹

所属機関： ¹静岡赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.132 - P.136

POINT

◆electroneurography（ENoG）は，顔面神経麻痺の予後診断で最も信頼度の高い電気生理学的評価法であるが，その精度や解釈については注意が必要である．

◆まず，適応が適切であるか，検査手技が正確に行われているか，検査波形が適切であるかを確認する．

◆適切に測定されたENoG値であっても2割ほどは予測が外れることがあるため，ENoG値のみを鵜呑みにすることなく，そのほかの因子の結果も総合して予後を判断することが重要である．

参考文献

1）Fisch U：Maximal nerve excitability testing vs electroneuronography. Arch Otolaryngol 106：352-357, 1980

2）青柳 優：顔面神経麻痺の電気的診断法．耳鼻臨床95：985-995，2002

3）Wada S, et al：The midline electroneurography method for facial palsy reflects total nerve degeneration. Acta Otolaryngol 133：327-333, 2013

4）和田晋一・他：Electroneurography（ENoG）における神経刺激電極位置についての検討．Facial Nerv Res 32：122-124，2012

5）和田晋一・他：Electroneurographyにおける最大上刺激電流量について—正中法と一般法の比較．Facial Nerv Res 29：44-47，2010

6）Ayani Y, et al：Optimal current intensity for supramaximal stimulation during electroneurography for facial palsy. Auris Nasus Larynx 48：565-570, 2021

7）橋本 省・他：ENoG振幅とBMIの相関について．Facial Nerv Res 22：67-69，2002

8）西山崇経・他：正中法を用いた交代性顔面神経麻痺予後予測．Facial Nerv Res 33：84-85，2013

9）大田重人・他：両側性顔面神経麻痺のENoG検査—基準値を用いた評価．Facial Nerv Res 34：145-148，2014

10）Ayani Y, et al：Latency shift in compound muscle action potentials during electroneurography in facial palsy. Eur Arch Otorhinolaryngol 276：3281-3286, 2019

11）和田晋一・他：正中法ENoGの予後推定値と治癒期間の乖離例の検討—健側CMAP値による測定精度の検証．Facial Nerv Res 37：50-52，2018

12）和田晋一・他：正中法Electroneurography（ENoG）の予後推定基準の再検討—一般法ENoGとの比較をもとに．Facial Nerv Res 35：135-137，2016

13）平賀良彦・他：正中法Electroneurography（ENoG）と予後良好因子を組み合わせた末梢性顔面神経麻痺の予後診断の試み．Facial Nerv Res 38：51-54，2019

14）栢森良二：顔面神経麻痺のリハビリテーション．医歯薬出版，東京，2010，pp50-64

15）仲野春樹：正中法によるENoG値と病的共同運動出現率の関係性．Facial Nerv Res 34：149-151，2014

16）Haginomori S, et al：A new method for measuring compound muscle action potentials in facial palsy：a preliminary study. Muscle Nerve 37：764-769, 2008