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文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻6号

2022年05月発行

特集 外来診療のテクニック—匠に学ぶプロのコツ

《耳疾患》

耳管疾患に対する治療法選択のポイント

著者: 増田正次1

所属機関: 1杏林大学医学部耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲:P.420 - P.425

文献概要

POINT

●筆者は大学病院の耳科外来のみならず,地域医療最前線の診療所でも診療を行っており,その経験から本稿を記述している。筆者の個人的意見も含まれた内容である。

●鼓膜穿孔のない成人を想定した耳管狭窄症・開放症の治療フローを示す。

●即効性のある保存療法を初診時に提供し,良好な医師-患者関係を速やかに構築する。

●耳管狭窄症に対しては,耳管通気,鼻処置,薬物治療,鼓膜切開術,鼓室内ステロイド投与術,鼓膜チューブ留置術,バルーン耳管開大術の選択肢がある。

●耳管開放症に対しては,生活指導,生理食塩水点鼻,漢方薬,耳管処置,耳管ピン挿入術の選択肢がある。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

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