文献詳細
特集 この1冊ですべてがわかる 頭頸部がんの支持療法と緩和ケア
《症状別支持療法》
文献概要
POINT
●頭頸部がん患者では,早期より経口摂取が制限されていることが多く,治療開始前にすでに低栄養状態にある患者も少なくない。
●低栄養状態は,標準治療に伴う合併症の発現を高めることが知られており,早期から適切な栄養介入を行うことはガイドラインでも強く推奨されている。
●筆者らの施設では,頭頸部がん患者のみを対象とする栄養および嚥下診療介入チームを立ち上げ,初診から退院後まで,継続的な栄養介入を行っている。
●当科を初診した頭頸部がんT4患者の約半数が低栄養状態であったが,チームの管理下に放射線化学療法を施行した患者では,ほとんどの症例で栄養状態の維持・改善を得ることができた。
●頭頸部がん患者では,早期より経口摂取が制限されていることが多く,治療開始前にすでに低栄養状態にある患者も少なくない。
●低栄養状態は,標準治療に伴う合併症の発現を高めることが知られており,早期から適切な栄養介入を行うことはガイドラインでも強く推奨されている。
●筆者らの施設では,頭頸部がん患者のみを対象とする栄養および嚥下診療介入チームを立ち上げ,初診から退院後まで,継続的な栄養介入を行っている。
●当科を初診した頭頸部がんT4患者の約半数が低栄養状態であったが,チームの管理下に放射線化学療法を施行した患者では,ほとんどの症例で栄養状態の維持・改善を得ることができた。
参考文献
1)Capuano G, et al:Influence of weight loss on outcomes in patients with head and neck cancer undergoing concomitant chemoradiotherapy. Head Neck 30:503-508, 2008
2)McMillan DC, et al:Performance status of male and female advanced cancer patients is independently predicted by mid-upper arm circumference measurement. Nutr Cancer 42:191-193, 2002
3)Arends J, et al:ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 36:11-48, 2017
4)Fearon K, et al:Definition and classification of cancer cachexia:an international consensus. Lancet Oncol 12:489-495, 2011
5)Fearon KC, et al:Enhanced recovery after surgery:a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24:466-477, 2005
6)Alexandre J, et al:Evaluation of the nutritional and inflammatory status in cancer patients for the risk assessment of severe haematological toxicity following chemotherapy. Ann Oncol 14:36-41, 2003
7)Ozawa K, et al:Logistic regression analysis for febrile neutropenia(FN)induced by docetaxel in Japanese cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol 62:551-557, 2008
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