耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻9号

2022年08月発行

特集 帰しちゃいけない！ 外来診療のピットフォール 《本当はこわい鼻疾患》

頭痛・顔面痛—鼻副鼻腔炎／副鼻腔囊胞／副鼻腔真菌症／鼻副鼻腔疾患関連痛

著者： 安田誠¹

所属機関： ¹京都府立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室

ページ範囲：P.733 - P.737

POINT

●頭痛・顔面痛を認めた際は，まずはCT撮影を行う。CTにて骨の状態を把握する。

●生検（病理組織診断）は一番確実な診断方法である。できる限り早期に行う。

●質的診断にはMRIが有効である。特に造影MRIは腫瘍の精査に有用性が高い。

●危険な頭痛のサインは見逃さないようにする。

参考文献

1）小川 洋：コーンビームCTを用いた側頭骨・鼻副鼻腔画像診断．日耳鼻115：151-157，2012

2）急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン作成委員会：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版（追補版）．日鼻誌53：103-160，2014

3）Li Z, et al：Chronic invasive fungal rhinosinusitis vs sinonasal squamous cell carcinoma：the differentiating value of MRI. Eur Radiol 30：4466-4474, 2020

4）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類 第3版beta版．医学書院，東京，2014，pp4466-4474

5）日本神経学会・他（監），頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：頭痛の診療ガイドライン2021．医学書院，東京，2021，pp9-10