耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻9号

2022年08月発行

特集 帰しちゃいけない！ 外来診療のピットフォール

《本当はこわい頭頸部疾患》

頸部腫脹—頸部膿瘍／降下性壊死性縦隔炎

著者： 櫻井大樹¹

所属機関： ¹山梨大学大学院総合研究部医学域耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.758 - P.761

文献概要

POINT

●頸部腫脹のなかでも，急速に悪化するものや気道狭窄の危険を伴うものを見逃さないことが重要である。

●適切な診察と検査で頸部腫脹を鑑別する。

●頸部膿瘍および降下性壊死性縦隔炎は早急な対応が必要である。

●縦隔進展例は外科とも連携し，早急なドレナージを検討する。

参考文献

1）Estrera AS, et al：Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet 157：545-552, 1983

2）Ridder GJ, et al：Descending necrotizing mediastinitis：contemporary trends in etiology, diagnosis, management, and outcome. Ann Surg 251：528-534, 2010

3）成尾一彦・他：治療に難渋した降下性壊死性縦隔炎症例．頭頸部外科24：83-88，2014

4）黒田 晶・他：胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例．日臨外会誌75：1824-1829，2014

5）Corsten MJ, et al：Optimal treatment of descending necrotising mediastinitis. Thorax 52：702-708, 1997

6）Shimizu K, et al：Successful video-assisted mediastinoscopic drainage of descending necrotizing mediastinitis. Ann Thorac Surg 81：2279-2281, 2006

7）Nagayasu T, et al：Thoracoscopic drainage with wound edge protector for descending necrotizing mediastinitis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2：58-60, 2003

8）野中 誠・他：降下性壊死性縦隔炎：早期発見と適正な治療のために．日集中医誌15：41-48，2008

9）渡辺哲生：解剖から見た扁桃周囲膿瘍・深頸部膿瘍．口咽科29：9-17，2016

10）矢野貴徳・他：咽頭後間隙．臨画像26：847-855，2010

11）川口加那・他：降下性壊死性縦隔炎22症例の検討．日耳鼻免疫アレルギー感染症会誌1：35-41，2021