耳鼻咽喉科・頭頸部外科94巻9号

2022年08月発行

原著

経外耳道的内視鏡下鼓室形成術におけるイリゲーションシステム一体型カーブバーの使用経験

著者： 吉田尚生¹ 平塚康之¹ 渡邉佳紀¹ 草野純子¹ 堀秀成¹ 大坂和士¹ 安田大志¹ 江藤杏奈¹ 長田有華¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.790 - P.795

文献概要

はじめに

　経外耳道的内視鏡下鼓室形成術はkeyhole surgeryである。通常のドリルとバーでは内視鏡に干渉するためカーブバーが用いられるが，従来のカーブバー（conventional curve bar：以下，CCB）はイリゲーションを助手か術者自身が行う必要があり，片手操作で行う本術式では骨削開に煩雑な手技を要した。

　2020年12月に日本メドトロニック社より販売されたカーブバー（マイダスレックス^TM MR8クリアビュー^TM）はイリゲーションシステムが一体となっており，削開とイリゲーションを同時に行うことが可能となったが，その有用性はいまだ明らかではない。

　今回われわれは，弛緩部型真珠腫新鮮例13耳に対して経外耳道的内視鏡下鼓室形成術および上鼓室開放術を行ったが，そのうち6耳に前述のイリゲーションシステム一体型カーブバー（irrigation system integrated curved bar：以下，IICB）を使用したため，症例を提示するとともに治療経験および有用性について報告する。

参考文献

1）日本耳科学会用語委員会：中耳真珠腫進展度分類2015改訂案．Otol Jpn 25：845-850，2015

2）日本耳科学会用語委員会：伝音再建後の術後聴力成績判定基準（2010）．Otol Jpn 20：751-753，2010

3）欠畑誠治：Endoscopic retrograde mastoidectomy on demand．欠畑誠治（編）：TEES（経外耳道的内視鏡下耳科手術）手技アトラス．中山書店，東京，2018，pp 41-44

4）Kakehata S, et al：Extension of indications for transcanal endoscopic ear surgery using an ultrasonic bone curette for cholesteatomas. Otol Neurotol 35：101-107, 2014

5）西池季隆：経外耳道的内視鏡下耳科手術における乳突削開術の工夫．Otol Jpn 28：61-64，2018

6）Marchioni D, et al：Endoscopic approaches to middle ear cholesteatoma：classification and indications for surgery. Presutti L, et al（eds）：Endoscopic ear surgery：principles, indications, and techniques. Thieme, Stuttgart, New York, 2014, pp.133-134

7）欠畑誠治：内視鏡下耳科手術（TEES）の現況と展望．耳鼻臨床110：639-647，2017

8）Nishiike S, et al：A novel endoscopic hydro-mastoidectomy technique for transcanal endoscopic ear surgery. J Laryngol Otol 133：248-250, 2019