耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻1号

2023年01月発行

特集 どこまで読める？ MRI典型所見アトラス 《耳領域》

炎症性疾患—真珠腫性中耳炎／ベル麻痺・ハント症候群／頭蓋底骨髄炎

著者： 尾﨑昭子¹ 綾仁悠介¹ 萩森伸一¹

所属機関： ¹大阪医科薬科大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.18 - P.23

POINT

●MRIは真珠腫の診断や炎症を伴う合併症の診断に適している。

●拡散強調画像（DWI）は真珠腫の遺残や再発の診断に有用である。

●顔面神経麻痺において，原因検索および炎症部位を把握するのに造影MRIは有用である。

●頭蓋底骨髄炎ではT1強調画像で低信号を呈し，ガドリニウムによる造影効果もみられる。

参考文献

1）長井慎成・他：中耳真珠腫診断におけるMRI拡散強調像の有用性．日耳鼻110：707-712，2007

2）渡辺知緒・他：Non-EPI DWIとMR cisternographyのfusion画像による真珠腫の進展度診断．耳展57：357-361，2014

3）大澤威一郎・他：真珠腫を疑われた時，見逃さないためのコツを教えてください．画像診断40：968-969，2020

4）山崎博司：悪性外耳道炎の診断と治療．耳喉頭頸86：602-607，2014

5）大場 洋：神経感染症の画像診断．医のあゆみ277：16-26，2021

6）櫟原崇宏・他：過去5年間に大阪医科大学耳鼻咽喉科を受診した顔面神経麻痺例の臨床統計．Facial Nerv Res 31：86-88，2011

7）Murakami S, et al：Bell palsy and herpes simplex virus：identification of viral DNA in endoneurial fluid and muscle. Ann Intern Med 124：27-30, 1996

8）内藤 泰：顔面神経麻痺の検査—MRI．JOHNS 16：375-381，2000

9）山内英臣・他：Ramsay-Hunt syndromeの画像所見と臨床．耳展60：293-294，2017

10）柳田昌宏・他：顔面神経麻痺患者の造影MRI—造影効果部位の経時的検討．耳鼻臨床84：467-473，1991

11）萩森伸一：手術適応決定因子．MB ENT 111：45-52，2010

12）谷内政崇・他：抗微生物薬投与で治癒した頭蓋底骨髄炎4例の検討—特に薬剤投与を終了する画像上指標について．Otol Jpn 30：316-322，2020

13）高橋邦行：頭蓋底骨髄炎の診断と治療．日耳鼻123：596-598，2020

14）神田知紀：知っていると差がつく！頭頸部感染症のピットフォール．画像診断40：745-753，2020