耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻1号

2023年01月発行

原著

広範な硬膜露出を伴った錐体部真珠腫の術後長期経過

著者： 吉田尚生¹ 平塚康之¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.80 - P.84

文献概要

はじめに

　錐体部真珠腫は，側頭骨の深部に病変が存在するため外科的なアクセスが非常に困難である。経迷路法による錐体部手術では広い創腔が生じるが，創腔の処理について，開放創とするか，脂肪充塡などの閉鎖創とするかはさまざまな意見がある。

　今回われわれは，広範な硬膜の露出を併発した錐体部真珠腫の1例に対して経迷路法による錐体部手術を行い，創腔を開放創としたが術後長期にわたり良好な経過となった症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Sheehy JL, et al：Cholesteatoma surgery：management of the labyrinthine fistula—a report of 97 cases. Laryngoscope 89：78-87, 1979

2）Sanna M, et al：Petrous bone cholesteatoma. Skull Base Surg 3：201-213, 1993

3）小島博己・他：錐体部真珠腫の臨床像について—当科手術例における術式および治療成績の検討．日耳鼻111：50-57，2008

4）暁 清文・他：錐体部の真珠腫手術とその問題点．日耳鼻98：789-794，1995

5）Franklin DJ, et al：Management of petrous apex lesions. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115：1121-1125, 1989

6）道田哲彦・他：経下顎窩アプローチで摘出できた迷路下型錐体部真珠腫例．Otol Jpn 27：179-184，2017

7）曾根三千彦・他：錐体部真珠腫術後の開放露出硬膜創部の治癒経過．Otol Jpn 17：139-142，2007

8）大和谷崇・他：両側真珠腫術後に髄膜瘤を形成し，髄液漏出停止に難渋した一例．Otol Jpn 24：195-199，2014