耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻10号

2023年09月発行

特集 達人にきく！ 厄介なめまいへの対応法

《めまい診療のトピックス》

前庭性片頭痛と抗CGRP抗体薬

著者： 五島史行¹

所属機関： ¹東海大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.838 - P.841

文献概要

POINT

●前庭性片頭痛はまだ認知度が低く，十分に診断されていない疾患である。

●新規難治性片頭痛の治療薬としてカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）関連薬（抗CGRP薬）が発売された。

●CGRP関連薬は前庭性片頭痛患者に対して約60％の有効性が報告されている。

●前庭性片頭痛に対するCGRPの治療効果については，十分なエビデンスがない。

参考文献

1）五島史行・他：「片頭痛関連めまい」補遺：Vestibular migraineの国際頭痛分類第三版β（ICHD-Ⅲ beta）への収載．Equilibrium Res 72：504，2013

2）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類 第3版．医学書院，東京，2018

3）Lempert T, et al：Vestibular migraine：diagnostic criteria1. J Vestib Res 32：1-6, 2022

4）Smyth D, et al：Vestibular migraine treatment：a comprehensive practical review. Brain 145：3741-3754, 2022

5）Millen SJ, et al：Vestibular migraine：perspectives of otology versus neurology. Otol Neurotol 32：330-337, 2011

6）Stolte B, et al：Vestibular migraine. Cephalalgia 35：262-270, 2015

7）五島史行・他：片頭痛関連めまいの臨床的特徴．日耳鼻116：953-959，2013

8）五島史行・他：呉茱萸湯とめまいと頭痛のダイアリーによる前庭性片頭痛の治療．産婦漢方研のあゆみ（37）：195-200，2021

9）五島史行・他：めまいと頭痛のダイアリーが前庭性片頭痛の診断に有用であった症例．Equilibrium Res 78：562-566，2019

10）五島史行：めまいと頭痛のダイアリー改訂版，2023　http://www.memaika.com/

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13）室伏利久：片頭痛性めまい—その病態の解明にむけて．耳喉頭頸81：737-745，2009

14）金田将治・他：ヒト抗CGRP受容体モノクローナル抗体製剤を含めた多様な治療によって制御可能であったVMOS症例．Equilibrium Res 81：424，2022

15）Hoskin JL, et al：New anti-CGRP medications in the treatment of vestibular migraine. Front Neurol 12：799002, 2022