耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻10号

2023年09月発行

原著

内視鏡下鼻副鼻腔手術後のナゾポア^®による鼻内パッキングの有用性

著者： 岡愛子¹² 小池隆史³ 北村寛志² 上斗米愛実² 金井健吾¹² 渡部佳弘¹² 今西順久¹² 野口佳裕¹² 赤松摩紀⁴ 牧原靖一郎⁵ 岡野光博¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部耳鼻咽喉科学 ²国際医療福祉大学成田病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ³国際医療福祉大学三田病院耳鼻咽喉科 ⁴広島市立広島市民病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ⁵岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学

ページ範囲：P.849 - P.853

文献概要

はじめに

　慢性副鼻腔炎（chronic rhinosinusitis：CRS）は耳鼻咽喉科医が対応する疾患のなかでも頻度が高く，保存的治療に抵抗する症例では内視鏡下鼻副鼻腔手術（endoscopic sinus surgery：ESS）が選択される。近年ではマクロライド少量長期投与が無効な好酸球性副鼻腔炎（eosinophilic CRS：eCRS）の比率が高くなっており，手術が必要となる症例が増えてきている。特にeCRS症例では炎症が強く，また鼻洗浄など長期の術後管理を想定してⅣ型ESSを選択されることも多いことから，出血のコントロールや術後の創部管理も重要である。術後の鼻内パッキングの意義として，術後出血の予防と創傷治癒の促進が挙げられるが，圧迫感や痛みなどの不快感や感染が問題となる。以前は抗菌薬含有軟膏を塗布したガーゼを挿入することが一般的であったが，生体分解性や吸収性の素材が開発され，上記の問題が解決されつつある。当院ではESS後の鼻内パッキングにナゾポア^®（日本ストライカー社）を使用しており，その安全性と有効性を検討した。

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