耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻11号

2023年10月発行

特集 必見！ エキスパートの頸部郭清術〔特別付録Web動画〕

喉頭・下咽頭がんに対する頸部郭清術：level Ⅱ〜Ⅳ

著者： 向川卓志¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター頭頸部外科

ページ範囲：P.891 - P.895

文献概要

POINT

●既知の解剖知識と画像所見を統合し，立体像の構築と細かい術前シミュレーションを行う。

●基本手技の組み合わせで成立する手術であり，それらの手技向上が手術の進歩につながる。

●律速となる工程は，主に深頸筋膜および頸動脈鞘からの剝離であり，対側の手の誘導によるカウンタートラクションの維持が重要である。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月）．

参考文献

1）Hollinshead WH：Anatomy for surgeons, vol. 1, The head and neck, 3rd ed. Harper & Row publishers, philadelphia, 1982, pp269-289

2）佐藤達夫：頭頸部外科に必要な局所解剖—頸部の筋膜．耳喉頭頸65：181-188，1993

3）Rouvière H, Tobias MJ（trans.）：Anatomy of the human lymphatic system. Edwards Brothers, Inc., Ann Arbor, 1938, pp5-28

4）Som PM：Detection of metastasis in cervical lymph nodes：CT and MR criteria and differential diagnosis. AJR Am J Roentgenol 158：961-969, 1992

5）Mitani S, et al：Verbalization, categorization, and evaluation of fundamental surgical skills：an expert consensus in open head and neck surgery. Ann Surg Open 2：e059, 2021